华体会hth-人民日报发文“两票制”:能否制住高药价?

2024-07-03 作者:华体会hth

举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 人平易近日报发文“两票制”:可否制住高药价?2017/1/11 来历:人平易近日报 浏览数:

1月9日,国度卫计委进行例行新闻发布会,解读国务院医改办等8部分日前发布的《关在在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见(试行)》。

《定见》要求,公立医疗机构药品采购中慢慢奉行“两票制”,鼓动勉励其他医疗机构药品采购中奉行“两票制”。自2017年起,全国11个综合医改试点省(区、市)和200个公立病院鼎新试�����hth.txt点城市率先奉行“两票制”。鼓动勉励其他地域履行“两票制”,争夺到2018年在全国周全推开。

国务院医改办专职副主任、国度卫计委体改司司长梁万年指出,“两票制”是药品范畴一项主要鼎新行动,目标是削减药品畅通环节,使中心加价透明化,进一步鞭策下降药品虚高价钱,减轻大众用药承担。

问:若何挤失落药价水份?

——畅通环节紧缩 中心加价削减

所谓“两票制”,是指药品出产企业到畅通企业开一次发票,畅通企业到医疗机构开一次发票。

《通知》要求,药品出产、畅通企业发卖药品该当依照发票治理的有关划定,开具增值税专用发票或通俗发票,发票的购、销方名称该当与随货同业单、付款流向一致、金额一致。

畅通企业购进药品应自动向出产企业索要发票。公立医疗机构在药品验收入库时必需验明票、货、账三者一致方可入库、利用。公立医疗机构不但要向配送药品的畅通企业索要、验证发票,还该当要求畅通企业出具由出产企业供给的进货发票的证据,以便相互印证。鼓动勉励有前提的地域利用电子发票,经由过程信息化的手段验证“两票制”。

在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”,是规范药品畅通秩序、紧缩畅通环节、下降虚高药价的主要抓手,是净化畅通情况、冲击“过票洗钱”、强化医药市场监视治理的有用手段。

梁万年指出,曩昔药品从出产厂家到医疗机构存在良多环节,有的四票、五票,乃至更多,层层加码,举高药价,发卖到医疗机构。老苍生要多付钱,医保基金也要多付钱。“两票制”从畅通范畴入手,把环节紧缩,中心的水份年夜年夜削减。药品从出产厂家到病院,病院进的是甚么价,卖的是甚么价,中心进程开两票,税务部分可以或许看到每票到底加了几多价。有益在和时发现背规的开票,并予冲击处置。

福建省作为综合医改的试点省分,在全国首个奉行了“两票制”。2009年,在全省药品采购供给工作中当真履行“两票制”。

福建省医保办药械采购配送监管处处长张煊华说,药品采购不再向畅通企业招标,直接招出产企业,让出产企业与畅通企业的责任连带起来。并实施同一配送,削减配送环节。同时肯定,出产企业向配送企业开具的发票为第一票,配送企业向医疗机构开具的发票为第二票。明白两票之间配送费用的差价尺度,实施“见二验一”,即看到第二票要查验第一票,看是否是履行“两票制”,看两票之间的差价是否是很年夜。经由过程监管,遏制挂票走票现象,规范药品畅通。

张煊华说,福建公然遴选出11家根基药物配送企业作为全省根基药物的配送企业,划定各个采购片区配送企业不克不及跨越10家。这增进了药品配送企业的整合,全省配送企业的数目由本来的200多家削减到今朝的62家,下降了畅通本钱。对根基药物,打消分片配送模式,实施全省同一配送,配送费用由本来的5%—8%下降为3%—5%。药价也随之降下来了。

福建还成立了医保医师代码库,从轨制上规范大夫不克不及乱开药、开贵药,不克不及收受回扣。

问:若何遏制虚开辟票?

——强化“两票制”检验 严查背规行动

张煊华说,药品畅通的乱象需要多方配合治理。福建省新组建了福建省医保办。福建省医保办承当医疗保障相干政策的制订、医保基金的监视治理、医疗办事价钱的构和调剂、药品耗材的结合采购配送和结算治理等职责。

《关在进一步冲击欺骗医疗保障基金和损害患者权益行动的通知》划定,药品耗材出产企业不履行“两票制”,经由过程代办署理商以底价包销、层层代办署理促销的,记入“黑名单”。药品耗材配送企业不履行“两票制”,虚开增值税发票,帮忙犯警药商过票洗钱,也记入“黑名单”。

梁万年说,药品集中招标采购机构要将“两票制”的履行环境,作为药品企业投标中标和配送的前提。投标时企业必需要许诺实施“两票制”。在建造招标文件时,也要把“两票制”作为必备前提。医疗机构在进货时,不但要求配送企业供给发票,还必需要求配送企业供给出产企业那一票,并进行验证。

国度税务总局货色劳务税司副巡查员张卫指出,国度税务总局本年开通了全国增值税发票检验平台。从1月1日起,对病院购进药品发票,所有单元和小我都可以经由过程检验平台对发票中的开票日期、购销两边的信息、药品名称、药品的规格型号、数目、单价、金额等进行检验。

国度食物药品监管总局药化监管司司长丁建华认为,今朝全国有12000家药品批发企业,经由过程奉行“两票制”,将来会有一些不规范的企业面对裁减。

食物药品监管部分将把“两票制”履行环境纳入监管内容,在将来的平常查抄、跟踪查抄、飞翔查抄中,将把药品畅通的货、账、票、款、证的一致性,作为重点查抄内容。发现问题的,向本地的省级招采部分传递环境;涉嫌背反药品有关划定的,食药监部分将依法严厉查处并予以暴光。

问:若何包管药品供给?

——偏僻地域可开三票 应急环境非凡看待

“两票制”实行后,会不会呈现药品“断货”问题?《通知》要求,依照远近连系、城乡联动的原则,鼓动勉励撑持区域药品配送城乡一体化,买通村落药品配送“最后一千米”。为特殊偏僻、交通未便的乡(镇)、村医疗卫生气构配送药品,答应药品畅通企业在“两票制”根本上再开一次药品购销发票,以保障下层药品的有用供给。

梁万年指出,答应一些特殊偏僻、交通未便的处所再开一次票,是为了包管这些地域的药品供给。但只能为乡镇卫生院或村级医疗卫生气构配送,边远地域的县级以上公立医疗机构仍是要履行“两票制”。这个口儿不克不及放得太年夜。

《通知》要求,各地、各部分要积极其“两票制”落地缔造有益前提,废除处所庇护,撑持扶植全国性、区域性的药品物流园区和配送中间,推动药品畅通企业仓储资本和运输资本有用整合,多仓协同配送,答应药品畅通企业异地建仓等政策办法。

为包管“两票制”安稳落地,保障药品和时有用供给,《通知》还对一些非凡环境作了特殊划定。

一是适应现代药品企业成长趋向,对药品出产企业或科工贸一体化的团体型企业设立的仅发卖本企业药品的全资或控股贸易公司(全国仅限1家贸易公司)、境外药品国内总代办署理(全国仅限1家国内总代办署理)可视同出产企业。

对药品畅通团体型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间挑唆药品可不视为一票,但最多答应开一次发票。药品出产、畅通企业要依照公允、正当和老实信誉原则公道肯定加价程度。

二是为应对天然灾难、重年夜疫情、重年夜突发事务和病人急(抢)救等非凡环境,告急采购药品或国度医药贮备药品,可实施非凡处置。

三是对麻醉药品和第一类精力药品的畅通经营,仍按国度现行划定履行。

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编纂:雨忱


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