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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医保目次中两种精力系统药构和成功2017/8/8 来历：新康界 浏览数：

最近几年来，跟着经济快速成长和社会转型，糊口节拍加速，人们工作糊口压力愈来愈年夜，抑郁症、精力割裂、焦炙症等常见精力障碍疾病呈上升趋向，且年夜部门精力疾病严重影响患者的健康糊口，轻易使患者发生自杀偏向。2017年，医保目次构和成功的36个品种中有两个药物为精力系统药，别离是抗抑郁药帕罗西汀和抗精力病药喹硫平。

2017年，医保目次构和成功的36个品种中有两个药物为精力系统药，别离是抗抑郁药帕罗西汀和抗精力病药喹硫平。两者的口服常释剂型均已被纳入2009年版和2017年版国度医保目次，而此次医保构和新增的是两者的新缓释剂型：盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、富马酸喹硫平缓释片。

经由过程对照2017年版与2009年版医保目次中抗抑郁药的品种，2017年版医保目次的抗抑郁药根基没有太年夜转变，非选择性单胺重摄取按捺剂和选择性5-羟色胺再摄取按捺剂这两类均没有品种增添或裁减，而在其他抗抑郁药种别中，2017年版增添了阿戈美拉汀、米那普仑两个品种，踢出了氯美扎酮，据悉，2016年末氯美扎酮因其临床价值有限且风险年夜在效益，已被CFDA撤消核准文件并住手出产利用。

2017年版医保目次根基涵盖了今朝国内抗抑郁药市场上的经常使用品种，今朝�����hth.txt市场上的抗抑郁药唯一圣·约翰草提取物和安非他酮还没有纳入医保。圣·约翰草提取物是从草药（圣约翰草）中提取的一种自然药物，合用在轻、中度抑郁症的医治。

医保目次（2017年版）抗抑郁药

最近几年来，跟着经济快速成长和社会转型，糊口节拍加速，人们工作糊口压力愈来愈年夜，抑郁症、精力割裂、焦炙症等常见精力障碍疾病呈上升趋向，且年夜部门精力疾病严重影响患者的健康糊口，轻易使患者发生自杀偏向。精力卫生是影响我国社会经济成长的严重公共卫生问题，从《中国精力卫生工作计划（2002-2010）》、《全国精力卫生工作计划（2015-2020年）》等政策的发布，到医保目次抗抑郁药的周全笼盖，表现了国度对抑郁症等精力疾病的正视。

抑郁障碍是我国疾病承担排名第二的疾病。据世界卫生组织发布的数据显示，中国抑郁症患者已跨越5482万人。抑郁症轻易频频爆发，自杀率高达10%以上，而救治率只有4%。

今朝抑郁症的病发机制还没有完全明白，研究认为与中枢去甲肾上腺素（NE/NA）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）和神经肽、谷氨酸等神经递质含量下降和其受体功能降落有关。抗抑郁药按照感化递质的分歧首要分为：

1.单胺氧化酶按捺剂（MAOI）：吗氯贝胺，最早的抗抑郁药，因不良反映较多，现利用较少；

2.三环类抗抑郁药（TCAs）：阿米替林、丙咪嗪、多塞平、氯米帕明；

3.选择性去甲肾上腺素再摄取按捺剂（NARI）：马普替林、瑞波西汀、米安色林；

4.选择性5-羟色胺再摄取按捺剂（SSRI）：临床一线用药，帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰；

5.选择性5-HT和去甲肾上腺素再摄取按捺剂（SNRI）：文拉法辛、曲唑酮、米氮平、度洛西汀。

国内抗抑郁药市场近况

2016年国内抗抑郁药市场范围为63亿元，同比增加了8.4%。帕罗西汀是终端用药范围最年夜的抗抑郁药品种，年发卖额超10亿元。其次是舍曲林、文法拉辛等。

帕罗西汀为SSRI类药物，可选择性地按捺5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，耽误和增添5-HT的感化从而发生抗抑郁感化。用在医治抑郁症、惊骇症、逼迫性不雅念和行动、创伤后应急性疾病和全身性焦炙症。与初期用在医治抑郁症的三环和四环类抗抑郁药比拟较，5-HT再摄取按捺剂急性毒性低且耐受性好，成为老年人医治抑郁症的一线药物。该品种最早在1992年上市，原研公司为GSK。今朝有两种剂型，一种是盐酸帕罗西汀，厂家有葛兰素史克（赛乐特）、华海药业（乐友）、尖峰药业（舒坦罗）等；另外一种是此次医保目次构和入围的盐酸帕罗西汀肠溶缓释片（GSK）。有临床研究发现，该通俗片剂易发生恶心、吐逆等不良反映，易致使患者中止用药；而肠溶缓释片具有的怪异剂型优势，可有用削减恶心等不良反映的产生，提高患者医治的允从性，与其他SSRIs速释剂型比拟有较低的医治中止率和换药风险，可以取得更好的预后。在没有新品种增添的环境下，将原有品种的新剂型纳入医保目次，赐与了患者更多的选择空间；同时降价幅度50%摆布，年夜年夜下降了医治费用，使更多患者受益。

2013-2016年抗抑郁药TOP5厂家份额

纵不雅全部抗抑郁药市场，国表里厂家的竞争十分剧烈。2016年抗抑郁药TOP5企业份额58%，4家为外资企业（份额51%），1家国内企业。辉瑞在抗抑郁范畴的品种为左洛复和怡诺思，两产物在国内终端发卖额合计超10亿元；礼来的品种为百忧解、欣百达；强生的喜普妙产物发卖额增加较缓，而另外一个产物来士普在2016年冲破亿元，为强生份额赶超葛兰素做出了首要进献；而葛兰素史克在国内抗抑郁范畴唯一赛乐特，其市场份额逐步被国内仿造药蚕食，估计其肠溶缓释剂型入围医保将带来新的增加点。华海药业是抗抑郁药市场TOP5厂家中唯一的一个国内企业，其在抗抑郁范畴的产物为乐友（盐酸帕罗西汀片）和乐元（盐酸舍曲林片），此中，乐友的发卖额逐年增加，有赶超赛乐特的趋向。

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