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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 多地展开电子处方试点 千亿好处链正在构成2017/7/12 来历：动脉网 浏览数：

日前，西安食药监发布在零售企业奉行电子处方办事的试行方案，引发了业内对电子处方的延续会商，缘由在在，电子处方试行背后，处方外流可能引发的医药零售市场款式之变。电子处方与处方外流直接相干，电子处方试点�����hth.txt铺开，处方外流或同时放量。

西安食药监试点前后，四川食药监、广东食药监等亦出台了相干的试点政策，电子处方，已成了处方外流的风向标。

电子处方利用已有多项实例

而除政策层面的鞭策以外，电子处方在互联网医疗平台和医药零售企业之间的活动早有先例。

最早可追溯至2014年10月，全国首家收集病院——广东省收集病院上线，其首要经由过程第三方开辟商（友德医）搭建的长途医疗平台，经由过程安装在连锁药店的收集救治点的视频终端，患者可向在线大夫求医问诊。以后，收集大夫的处方经由过程打印机打印出来，患者持处方在药店买药。

2015年10月，由浙医二院院长王建安经由过程乌镇互联网病院开出的“第一张电子处方”。其具体操作流程是经由过程乌镇互联网病院预约大夫，接管视频诊疗以后开具电子处方，并由国药进行进行审方，审方完成以后再电子处方的线下配送。

2016年1月，武汉市中间病院与阿里健康收集病院合作，患者在阿里健康收集病院预约问诊以后，开具电子处方，并由九州通实现配送。

2016年3月20日，上海市皮肤病病院经由过程皮肤宝APP医疗平台，为江苏的一名患者开具了电子处方。同时，上海市皮肤病病院还将与上海医药团体上药物流公司签约，由后者负责其电子处方的药品配送办事。

同期，山东淄博市人平易近当局、京东团体、新华制药三方签订合作和谈，京东将为淄博市卫计委扶植“淄博市医疗处方流转信息平台”。淄博市公立试点病院向处方流转信息平台供给处方，答应用户利用电子处方平台便捷体例向新华年夜药店的药房购药。

客岁3月，微医依托乌镇互联网病院的资本，最先结构“药诊店”项目，即在药店布设长途问诊装备和相干接口，患者经由过程该系统在线问诊，开具电子处方直接药店拿药。按照药诊店方面供给的数据，截至本年6月份，药诊店已进入1.8万家药店，日均问诊量到达3.6万，累计接诊量跨越400万。

本年5月，腾讯、柳州市工人病院、广西柳州医药股分有限公司告竣合作，柳州工人病院上线“院外处方流转”办事，经由过程微信公家号承接大夫开具的电子处方，便可实现处方的院外购药。 该系统首批笼盖柳州医药团体旗下八家药店，此后患者在病院看完病，可自由选择在院内取药或到院外的定点药店取药。

表1：电子处方试点已有案例

多地发试点政策

西安食药监在本年5月发布了《药品零售企业奉行电子处方办事工作方案（试行）》，筹算将在该市药品零售连锁企业和有前提的零售单体药店奉行电子处方办事。

按照该方案，展开试点的企业应在西安市获得一照两证（营业执照、药品经营许可证、新版药品经营质量治理规范认证证书），在西安市药品经营企业信誉评定中获“根基取信”级以上、且在平常监管中无重年夜背法背规行动。

合适前提的药品零售企业可按照企业现实，选择具有相干收集手艺、硬件装备前提的第三方医疗办事机构，合作成立长途医师诊疗、电子处方利用平台。长途医师应具有执业医师资历，并在正当医疗机构注册治理。

电子处方应合适卫计部分的相干划定，处方上印有大夫电子签名。长途医师开具的电子处方同等在通俗处方，电子处方应保留在企业门店备查，保留刻日同通俗处方。

西安食药监还要求，介入试点的门店需备有相干的长途诊疗终端。同时各门店终端必需能查询在指按时间内的每笔处方开方和审核的具体记实。而企业真个电子处方系统必需可以或许和执业医师清楚流利的视频对讲，在后台保留咨询灌音和视频文件，便在过后抽查。

处方开具以后，发卖处方药时应经执业药师审核及格后在处方上签字或盖印（电子印章）方可调配；对处方所列药品不得私行更改或取代，对配伍忌讳或超剂量的处方，应谢绝调配。 6月13日，西安市食药监再发文，对电子处方的同享作了指点定见。在该份《推行互联网病院展开慢性病随诊电子处方同享工作的定见》中，西安食药监又将电子处方的试点工作落在了经由过程互联网病院进行慢病随诊上。

《定见》在零售企业天资和进程规范上较前述《方案》没有差别，但细化了对第三方医疗办事机构相干界说。

《定见》要求，第三方医疗办事机构具有《营业执照》和《医疗机构执业许可证》或各级卫计部分以其他情势确认的第三方医疗办事许可，可以或许包管长途诊疗质量和平安。

第三方医疗办事平台该当采纳切实可行的办法包管插手长途诊疗办事的医务人员具有正当职业资历，按正当法式展开诊疗行动。供给第三方医疗办事的机构该当为本身平台上展开的诊疗办事质量承当法令责任。

同享的电子处方须真实、有用、完全，要记入患者的电子病历，可供患者毕生查询。

而在西安食药监之前，成都食药监在客岁9月就在全市奉行零售药店试点开电子处方。据成都食药监的数据，截至客岁底，各类处方累计跨越50万。西安电子处方试点政策，根基可以看作成都试点的一个翻版。

成都电子处方试点背后的运营方之一为“微问诊”，该公司CTO周聪俊对动脉网介绍，微问诊已在包罗四川、湖北、湖南、陕西在内的多地介入电子处方试点，为零售药店供给在线视频问诊和电子处方办事。

微问诊与本地病院合作，开设收集门诊，并配备专职专岗大夫，大夫数目到达2000多人，合作药店达1.5万家，日均开具处方量到达3万以上。

千亿价值链正在构成

前述电子处方与医药零售合作的体例，根基可以分成三类：一是电子处方+零售药店，二是电子处方+医药电商，三是电子处方+药品配送。

电子处方背后是处方外流，在医改年夜布景下，医药分隔、零加成、节制药占比等政策延续深切，处方外流的趋向愈来愈较着，各好处相干方也蠢蠢欲动预备迎接市场放量。

国务院深化医药卫生体系体例鼎新2017年重点工作使命通知要求，在2017年9月底前周全推开公立病院综合鼎新，所有公立病院全数打消药品加成（中药饮片除外）。2017年，前四批200个试点城市公立病院药占比（不含中药饮片）整体降到30%摆布。

这对持久“以药养医”的公立医疗系统来讲，将存在不小的政策性本钱压力，医药分隔已成必定。

为了给社会药店承接处方外流铺路，国务院医改办牵头，责成商务部、人社部、卫计委、食药监等医药监管部分协同，试行零售药店分类分级治理，鼓动勉励连锁药店成长，摸索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、及时同享。

据IMS的统计，2015年中国处方药市场范围约9900亿，约占药品总范围70%。就具体的渠道而言，因为处方药发卖必需依靠大夫开具的处方和医嘱，故处方药在院内发卖占比更高。IMS给出的2015年处方药市场三年夜渠道（病院、零售药店、第三终端）占比别离为77%、10%和13%。

而在互联网医疗和电子处方普和之下，药品零售和处方药零售正在极速产生转变。据相干研究，将来5年内处方药院外发卖将到达总量的1/3，发卖金额年夜约为8000亿。而这8000亿的市场，将首要由零售药店、医药电商等承接。

为何是零售药店？起首零售药店有很好的地舆前提，笼盖率高，具有触达消费者的第一便当身分；其二是零售药店自己具有必然的医药专业办事，加上互联网医疗的赋能，零售药店或成为根本医疗的弥补，挤占缘由诊所等第三终端具有的市场。其三是医药电商、医药O2O等范围依然较小，短时间内不会要挟到零售药店的主体地位。 市场款式已产生转变，那末各好处相干方将若何应对呢？起首是药企，作为产物输出方，虽然市场款式产生了转变，但市场范围尚在延续成长，其危机感就不会那末孔殷。但药品发卖渠道从院内为主到零售做年夜，药企的发卖模式必定会随之而变。

对药企而言，本来的市场渠道以院内为主，营销重心天然放在院内，营销体例包罗学术推行、医药代表推行等，目标是让大夫多开药，且需监测大夫处方的量。

而互联网医疗与旧有模式的差别在在，其诊疗行动是不肯定的，在诊疗接通之前，不知道大夫和患者来自那边，也没法判定诊疗的产出，所以很难有针对性地进行营销和推行。

即便可以或许与互联网医疗平台接通，对电子处方予以监控，需要笼盖的大夫群体也将多而分离，对药企原本的推行系统可以说是很年夜的挑战。

其次是零售药店，今朝看各地的电子处方试点在火热的进行傍边，可是吃螃蟹的还仅仅是那一小部门，以全国44万家药店计，介入电子处方流转的药店可能零头都不到。趋向使然，基在互联网医疗的电子处方必需要做，但怎样做又成了问题。

要斥地响应的区域用在安插长途问诊需要的装备，要配备或培训响应的人员辅助用户进行诊疗，要与互联网医疗平台告竣合作以肯定接入，零售药店承接电子处方亦不简单。

任何一种新发卖渠道呈现，均会对原有益益链条构成冲击。在基在互联网医疗的电子处方背后，处方外流带来的千亿市场也构成了新的好处链条，而在这链条上的企业和人，都需要应对新模式带来的压力。

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