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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 贵州将风湿性关节炎等49种病纳入医疗救助2017/8/14 来历：米内网 浏览数：

近日，省当局办公厅印发《贵州省提高建档立卡农村贫苦生齿慢性病医疗救助程度增进精准扶贫实行方案》（简称《方案》）。方案提出，从2017年起，经由过程实行“四重医疗保障”，将风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）等49种病种，全数纳入医疗救助和签约办事治理。此中有36种疾病纳入农村贫苦生齿慢性病医疗救助规模。

方案中提出，要完美健康扶贫动态治理系统，录入更新患慢性疾病的农村建档立卡贫苦生齿小我信息，对各地慢性病签约治理率、医疗费用报销比例等实行动态监视查核，并开辟扶植贵州省贫苦生齿健康信息治理数据库。

方案要求要按照国度因病致贫、返贫建档立卡贫苦生齿得病环境查询拜访成果，公道肯定保障病种。

从根基医疗保险、年夜病医疗保险、医疗救助、医疗搀扶帮助落实慢性病保障政策。同时，将慢性病贫苦生齿纳入签约办事治理，组织乡镇卫生院大夫或村医与患慢性病建档立卡农村贫苦生齿家庭展开家庭大夫签约办事，鼓动勉励县级病院专科大夫与村落两级医务人员构成家庭大夫团队进行签约，为慢性病建档立卡农村贫苦生齿家庭供给公共卫生、慢性病治理、健康咨询和中医干涉干与等综合办事。签约大夫或大夫团队要为建档立卡农村贫苦慢性病患者制订个性化健康治理方案。落实根基公共卫生办事项目，以县为单元，为合适前提的农村贫苦生齿每一年展开1次健康体检。

同时，鼎力实行贵州省下层医疗卫生办事能力三年晋升打算，加速推动乡镇卫生院（社区卫生办事中间）长途医疗全笼盖，推动省内医疗卫生气构对口帮扶。增强下层中医馆、慢性病结合门诊等扶植，提高下层高血压、糖尿病、慢性梗阻性肺病、冠芥蒂、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等诊断明白的慢性病患者综合治理办事能力。依托区域内二级以上医疗机构完美下层医疗质量治理与节制组织系统。

四个方面落实慢性病保障政策

起首，根基医疗保险方面，慢性病门诊抵偿不设起付线，封顶线按参合地住院封顶线履行，抵偿比例按响应级别医疗机构住院抵偿比例履行。

住院（含在县、乡级定点医疗机构住院和经转诊、存案至市级以上定点医疗机构住院），下降并慢慢打消起付线，封顶线按参合地住院封顶线履行；省、市、县级定点医疗机构住院抵偿比例在现有根本上提高10个百分点以上，乡镇卫生院（社区卫生办事中间）在现有根本上提高5个百分点以上。

其次，在年夜病医疗保险方面，慢性病门诊和住院费用一并纳入年夜病保险抵偿规模，起付线不高在3000元，鼓动勉励具有前提的处所慢慢打消起付线；抵偿比例在现有根本上提高10个百分点以上。

再次，医疗救助方面，慢性病门诊和住院费用，经城乡居平易近根基医疗保险、年夜病保险抵偿后，合规费用小我承担部门合适农村计生“两户”和掉独家庭计生医疗搀扶帮助政策的，由县级卫生计生部分计生好处导向专项资金予以100%救助。不合适计生医疗搀扶帮助政策的，门诊费用由县级平易近政医疗救助基金在门诊最高救助限额内予以100%救助；住院费用由县级平易近政医疗救助基金在住院最高救助限额内予以50%以上的救助。

最后，医疗搀扶帮助方面，针对根基医保目次外药品费用搀扶帮助包罗，因慢性病在各级定点公立医疗机构医治，利用超越《贵州省新型农村合作医疗根基药物目次》《贵州省根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次》外的药品，由参保地县级当局对利用有国度食物药品监视治理部分核准文号药品所发生的费用，进行专项医疗搀扶帮助。搀扶帮助比例按乡镇卫生院（社区卫生办事中间）不低在70%，县级公立病院不低在65%，市级公立病院不低在55%，省级公立病院不低在50%履行；进口药品可按以上尺度下浮20%履行。

慢性病利用目次外药品应先到县级新农合经办机构报备审批，经核准的方可纳入药品搀扶帮助规模。采办目次外药品一次处方量应在15日用量内或最小包装剂量。目次外药品搀扶帮助不设起付线，封顶线每人每一年不低在2万元。

针对自费医药费用搀扶帮助包罗，慢性病医治医药费用经由过程新农合根基医疗保险、年夜病保险、医疗救助抵偿，并经根基医保目次外药品费用搀扶帮助后，自费医疗费用依然较高的，由参保县进行专项医疗搀扶帮助，确保其年度自付费用在县级以下（含县级）公立医疗机构不跨越1000元、市级公立病院不跨越3000元、省级公立病院不跨越5000元。

36种慢性病纳入医疗救助范围

方案中提出，要按照国度因病致贫、返贫建档立卡贫苦生齿得病环境查询拜访成果，公道肯定保障病种。

这些病种包罗：风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）、精力病、脑血管病、慢性梗阻性肺气肿、肺芥蒂、糖尿病、勾当性结核病、风湿性心脏病、老年性痴呆、心肌病、慢性支气管炎、哮喘、肾病综合症、慢性肾炎、强直性脊柱炎、癫痫、肝硬化、慢性勾当性肝炎、尘肺、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠芥蒂、系统性红斑狼疮、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌（新农合按病种重年夜疾病划定医治周期内除外）、白血病（慢性粒细胞白血病规范药物医治除外）、再生障碍性贫血、慢性血细胞削减、甲状腺功能消退、帕金森氏病、重症肌无力，共36种疾病纳入农村贫苦生齿慢性病医疗救助规模。

13种重年夜疾病实行专项资金救治

别的，根据《国度卫生计生委关在印发农村贫苦生齿年夜病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）划定：

儿童先本性房缺、儿童先本性室缺、儿童先本性动脉导管未闭、肺动脉瓣狭小、法度四联症和归并两种或两种以上复杂性心脏病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性初期幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病，共13种重年夜疾病，继续由城乡居平易近医保、年夜病医疗保险、平易近政年夜病救助基金实行专项救治。各地可连系辖区疾病谱转变环境对保障病种进行恰当调剂。

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