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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 特朗普医保投票推延，患者若何取胜？2017/6/30 来历：健点子ihealth 浏览数：

参议院大都党魁首Mitch McConnell周二公布将推延本来在本周四进行的投票，是不是可强行快速经由过程替换奥巴马保健案（的所谓美国保健新法（AHCA） 这是共和党七年来的方针，也是川普新政的重要施政纲要。

为何不久前川普和共和党经由过程众议院近似议案决定信念满满， 但愿在参议院也想以简单大都快速经由过程。

为何医保新法案会被推延投票？缘由很简单，这个参议院法案不受接待， 阻力很年夜。一旦闯关不成将让共和党和川普名誉和施政受损。

据外媒报导，美国参议院本来想速战速决，对由共和党提出的新医保替换方案进行表决，但因为有多名共和党人已暗示或昭示不会撑持议案。在表决前夜，国会预算办公室（CBO）颁发陈述，指出新方案可在10年内将美国财务赤字削减3210亿美元，但到了2026年，将有多2200万美国人掉去医保。

新医保替换方案估计最快在本地时候27日表决，共和党的肯塔基州参议员兰德保罗（RandPaul）和缅因州参议员柯林斯已公然注解否决新方案。兰德保罗称：“经由过程一个坏方案，比否决老方案更低劣。”他弥补，有75%公众否决方案，可见它是“十分糟”。

除他们外，还最少3名共和党议员否决新方案。但是，参议院共有100席，共和党在仅以52席成为大都党，借使倘使有4名或以上的党员弃权；或多在2人投下否决票，方案将会流产。

新医保方案旨在创建一个新税制，帮助公众采办医疗保险。CBO的陈述指，新方案推出后，沾恩人数较现行方案的少，长者要付更多保险费。CBO今次估量掉去医保的人数，与较早前获众议院经由过程替换方案时的陈述相差无几。

CBO早前估量在十年内掉去医保的美国人增添约2300万，财务赤字减幅为1190亿美元。

总统也没实足掌控

白宫随即否定，指出CBO的陈述内容不实。特朗普团队又暗示，新方案不会削减医疗津贴，由于当局开支依然逐年上升。参议院少数党魁首、平易近主党参议员舒默直言：“CBO的陈述意味着‘特朗普医保’（Trumpcare）要终结。”

美国总统特朗普说，他和参议院的共和党议员颠覆奥巴马健保法碰到了很年夜的阻力。共和党7年来一向试图完全鼎新获得前总统奥巴马推出的全国健保法。

福克斯电视台礼拜天播出对特朗普总统的采访，他在节目中说：“我认为我们正在获得成功”，可是他同时认可，“遴选一项大师都喜好的方案”，将来几天要走的路会很是曲折和复杂。

不外，他暗示，改变美国健保政策的替换方案就是颠覆人们所知的奥巴马健保法。参议院魁首打算在本礼拜四对健保法案进行表决，新法案将终止要求美国人要末买保险、要末付罚金的划定，逐步裁减为帮忙低收入群体买保险的联邦补助，限制对富人的税收，并在此后数年把联邦当局津贴贫民和残障人士健保打算（Medcaid）的资金将被削减数千亿美元。

共和党固然在参议院是大都党，可是所占席次仅为52比48。估计所有平易近主党议员城市对共和党的提案投否决票。这意味着，否决这项提案的共和党议员跨越两人就没法经由过程提案。假如参议院的表决成果是否决同意各占一半，那末副总统彭斯的一票才能打破平手。

平易近主党明白否决和抵制

虽然医疗保健法在众议院被强行经由过程，但其实不暗示，在参议院共和党闭门草拟的法案可以顺遂经由过程。平易近主党已对共和党不透明的做法暗示不满，当该方案正式发布后，平易近主党很快就暗示不承认和强烈否决。

平易近主党魁首舒默求全谴责这一替换奥巴马医保的新法案将使美国公众更病态（Sick）。平易近意考试显示否决者占绝年夜大都。

按照媒体发布的平易近意查询拜访，有75-85%的公众暗示否决现有版本的共和党草拟的医疗保健批改案。如斯高的否决呼声迫使共和党议员必需要斟酌本身选区选平易近的呼声和好处。

共和党党内也没法同一

最初有四位参议员公然暗示否决，在大都党魁首公布延迟投票后，又有好几位暗示不附和现有的医疗保健法。由此看来，要在国庆前经由过程这一法案，已没有可能。这或许是共和党本来不曾预感到的。所以只能公布推延到美国国庆以后让参议员有更多时候斟酌平易近意，并从头构和新方案。

据知恋人士流露，共和党闭门会经过议定定要在本周五拿出新方案，并会有川普在预算方面的撑持。

有媒体已评论说， 共和党闭门制订的医改法违反了共和党本身的三个准则：

1）给州当局更多权力，

2） 强调医疗保健，而不但仅是医疗保险笼盖，

3） 给消费者更多的选择。

已有75%的人不喜好新提议的医保法案。 由于它的实行，对白叟，贫苦者，已有病况缠身的患者，对妇女和儿童也晦气。

将来十年， 有2200万人将掉去医疗保险。针对白叟的联邦医疗辅助打算也将年夜为削减。低收入家庭受冲击最年夜，中产阶层也没法减负。沾恩最年夜的财主， 平都可以减税25万美元。

女性社团也纷纭求全谴责共和党的议案，认为由13名男性资深参议员草拟的健康保健法，竟然没有一名女性成员介入会商，较着疏忽了妇女和儿童的健康医疗需求。

一样，八年夜美国医疗专业协会也不附和现有的医疗保健案，认为它比奥巴马医保要糟。，

包罗美国医学协会，美国心脏协会和美国心脏协会在内的八个医疗机构礼拜二暗示，他们正在推出一系列勾当，在全美各首要处所指出“美国医疗保健法”的缺点。

这些集体说，AHCA（也称为特朗普保健法）将增添医疗费用，带走病人的健康风险。美国参议院斟酌AHCA作为“经济合用法”的替换品，卫生集体打算在俄亥俄州，科罗拉多州，内华达州和西弗吉尼亚州举行勾当。第一个预定在礼拜四在克利夫兰，将由AMA总裁David Barbe博士主持。

除AMA，AARP和美国病院协会，针对AHCA的勾当和勾当还包罗美国心脏协会，美国病院结合会，美国癌症协会癌症步履收集，美国糖尿病协会。

美国心脏/美国中风协会首席履行官南希·布朗（Nancy Brown）在一份声明中说：“近一半的美国人可能在将来20年内成长预先存在的心脏和卒中病症，取得价钱公道，高质量的医疗保健必需获得庇护。

”我们催促参议院记住，他们办事的选平易近有一天会成为病人，假如他们所需要的健康保险不在那边，将会找他们（议员）负责。 所以共和党参议员们也得为中期年夜选斟酌，究竟选平易近决议他们是不是可以蝉联。

已实行的奥巴马保健法，虽然还没有获得预期的结果，但受接待水平在增添：它的主旨是摸索美国健康保健系统的解决方案，解决全平易近医保， 实行加倍经济实惠的医疗保健和护理。

奥巴马去职前曾暗示，接待共和党提出更公道的方案，而不是一味为了在朝理念差别就颠覆已有的一切。

国会预算办公室上个月暗示， AHCA法案实行， 将使2300万美国人在2026年之前掉去保险。年夜大都掉去健康福利的人未来自“承担担保法”医疗津贴费用的收受接管。有超对折的31个州加哥伦比亚特区赞成按照ACA公司扩年夜医疗津贴打算，这是由巴拉克·奥巴马总统七年前签订的。

“作为美国健康平安网的支柱，病院和卫生系统必需庇护对需要护理人员的保障，确保最懦弱群体，包罗儿童，老年人，残疾人和已有病在身的患者都，”AHA总裁兼首席履行官Rick Pollack说。 “美国医疗保健法”将危和数万万美国人的健康保险，同时鼎力削减医疗津贴。“

这些集体认可简直有小我保健市场的问题，Aetna，Humana和UnitedHealth Group等保险公司暗示，没法治理生病美国人的本钱上升后，退出或退出几个州，这是一个波动。

但他们认为解决小我市场会比消弭笼盖面更加迷茫，更加鄙吝。参议院应当”朝着分歧的标的目的进步，以便我们可以改良全部美国人的医疗保健“，AARP履行副总裁Nancy Leamond说。

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