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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 四省一市结合采购 价钱构和仍有难度2017/6/9 来历：医药经济报 浏览数：

近日，2017年度“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议在上海召开。这是继客岁11月四省一市医改办签订《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议轨制和谈》以来，召开的第一次联席会议。

值得存眷的是，会议明白四省一市在医改推动工作中的分工。在药品采购方面，将由福建省牵头，选择若干种用量年夜、价钱高的原研、独家品种实施四省一市结合采购和价钱构和。另外，四省一市也决议将同享药品耗材的采购价钱信息。

四省一市结合采购来了

据悉，会议对《四省一市综合医改联席会议2017年度工作放置》《四省一市药品结合采购工作方案》《四省一市高值医用耗材结合采购工作方案》《四省一市中医药供给鼎新试点工作方案》等四个方案进行了研究会商。

对四省一市的具体工作分工，上海市将以三甲病院为龙头，与“苏浙皖闽”四省相干医疗机构构成1～2个医疗结合体，经由过程优良医疗资本输出和辐射，在学科、人材、手艺、治理等方面展开合作无懈，晋升区域医疗办事能力。安徽省需阐扬中医药在深化医改中的主要感化，从供给侧鼎新切入，扩年夜中医药办事有用供给，加速构建笼盖全生命周期、内在丰硕、布局公道的中医药健康办事系统。

在医用耗材采购上，将推行浙江省宁波市医用耗材带量采购的经验，选择1～2类用量年夜、价钱高的医用耗材，实施四省一市结合采购，提高采购集中度，紧缩虚高价钱。在药品采购上，由福建省牵头选择若干种用量年夜、价钱高的原研、独家品种，实施四省一市结合采购和价钱构和，阐扬范围优势，紧缩虚高价钱。江苏省则首要完成四省一市同享医疗办事价钱，药品耗材采购价钱信息，按期进行信息汇总和互换的工作。

对四省一市展开结合采购，在姑苏市医药行业协会会长、江苏吴中医药团体有限公司副董事长阎政看来，“此前招标都是以各省为单元进行，四省一市结合采购是一种测验考试。华东区域因为位置、经济环境、用药布局比力接近，所以相对轻易结合在一路。再加上曩昔各省之间招采其实不调和，固然会收集和参照其它省分的价钱，可是信息可能其实不周全。今朝的招标成果显示，各地采购价钱有高有低，正因如斯，华东地域可能想做一些批改和调和。”

“不外，现实上江浙沪市场比力接近，与安徽和福建其实不是很接近，像良多高价药在安徽销量不年夜，福建则在奉行限价阳光彩购下，良多进口药、品牌药被断供或限供，致使病院利用上也面对压力，福建可能也想做一些解救。”阎政弥补说。

价钱构和有必然难度

今朝，业界最存眷的莫过在四省一市将对哪些原研药、独家品种睁开价钱构和，构和力度又将若何。简直，从用药范围上看，上海、浙江、江苏、安徽是我国主要的药品畅通省市。商务部发布的《药品畅通行业运行统计阐发陈述（2015）》显示，2015年，上海、浙江、江苏、安徽七年夜类医药商品发卖总额别离位列全国第三到第六名，再加上福建，四省一市的医药商品发卖总量跨越5000亿元，达全国药品市场总额的1/3。所以，四省一市结合在一路，其采购量将十分可不雅。

另外，结合构和采购由福建省牵头，一向以来，福建在降价办法和降价力度上以“凶恶”著称，这从福建省本年2月发布的《关在展开以医保付出结算价为根本的药品结合限价阳光彩购工作的通知》中就可以看出，其对进口药、用量年夜的辅助药品降价力度很年夜。此中，针对进口药品，福建率先引入境外周边国度价钱、海关隘岸价作为限价办法。并对用量年夜（月发卖金额跨越500万元）的重点监控药品、季度发卖金额前十名的辅助性用药和营养性用药引入阶梯降价机制。

在业界看来，假如四省一市对原研药和独家品种展开结合构和采购，那末这些产物的降价压力将很年夜。对企业来讲，是不是以量换价，就需要在经济范围效益和单品种范围效益之间进行衡量。

“一向以来，因为市场上有需求，原研药和独家品种在价钱构和上据有优势。并且，赐与这些药品必然的市场独有期，让其获利也能够鼓动勉励药企的研发烧情。”阎政认为，“要想真正下降这些产物的价钱，仍是要加速国内仿造药上市的力度，构成价钱竞争。再就是从大夫角度，以医治经济学作为评价，去斟酌如许的价钱是不是能让患者得益，是不是可以下降医保费用。”

另外，业内估计，四省一市的本色性结合采购将在本年内启动履行。不外，在业内看来，现实操作仍存在一些实际问题。例如，这一轮已招完的成果怎样处置，是不是在各省招完的成果上再议价？并且，福建、安徽的价钱要和江浙沪拉齐也不太实际，特别是福建价钱那末低，是作为参考，仍是会强迫履行该价钱，此刻还欠好说。有业内助士指出：“这就要看当局间的调和，也要看是不是能和企业谈妥价钱。估量四省一市的结合价钱构和会比力艰巨。可是，各地病院间构成同盟进行议价比力轻易操作。”

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