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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 实地调研+采购数据阐发：三明限价采购后药价转变详情2017/5/27 来历：医药经济报 浏览数：

福建省三明市是我国新医改的先行者，从2013年10月最先履行的药品限价采购是其主要鼎新办法之一。三明市限价采购法则中明白要求采购药品由病院申报，全数采取通用名，并严酷履行“统一通用名药品，打针剂型、口服剂型各采购一个品规；进口类再按打针剂型、口服剂型各采购一个品规”。

与福建省级集中采购方案比拟，三明市限价采购有3个凸起特点：①药品只分国产、进口两类；②严酷履行“一品双规双剂型”；③实施最低价采购。

本文经由过程实地调研和采购数据阐发，研究三明市药品限价采购政策的实行结果，为进一步完美我国药品集中采购政策供给经验。

数据与方式

本研究拔取三明限价采购前福建省七/八标三明片区药品采购数据和三明市第一次限价采购数据进行对照阐发。福建省七/八标三明片区药品采购数据来历在福建省药械结合限价阳光彩购网发布的中标数据，共8360条；三明市第一次限价采购数据来历在三明市医疗保障治理局采购结算科收集的2013年三明市药品限价采购数据，共1671条。

从中标企业和中标品种整体环境、药品供给保障和价钱等方面评价政策结果；用中标品规数量和品种数量、中标企业数目和范围排名、中药和西药比例、进口药和国产药比例等描写整体环境。

三明限价采购实施最低价采购，而且划定福建省上中标药品比本市中标药品价钱更低时采取省上中标药品。是以在做价钱研究时，针对七/八标三明采购目次中有多个企业以分歧价钱中标的同品规药品，拔取最低价与第一次限价采购目次中价钱进行比力，目次匹配时切确到规格。

1、采购品种布局优化

比拟在七/八标三明片区采购，三明市第一次限价采购的药品通用名数量、品规数量、品种数量、中标企业数量别离从1909、3668、8360、1606锐减到1172、1543、1671、854，别离降落了38.60%、57.93%、80.00%、46.82%；中药、国产药比例别离由31.96%、96.79%降落到22.86%、86.42%；西药、进口药别离由68.04%、3.21%上升到77.14%、13.58%（见表1）。可见，采购品种布局获得了优化。

从企业布局看，中标企业中100名、200名、500名、1000名之内年夜中型范围企业占比提高，被裁减的多为千名外小企业，中标企业布局也获得优化。

2、采购药品根基知足需求

基药配备率从80.78%稍微上升到82.50%，医保药品和医保甲类药品配备率从51.09%、66.07%别离降落到36.82%、64.30%（见表2）。七/八标中标而三明市第一次限价采购未中标的医保药品多为抗生素、呼吸系统和消化系统药物，有很多辅助性、营养性药品药品如水溶性维生素、氨基葡萄糖等被列在《第八标药品三明市第一批重点跟踪监控品规（厂家）目次》中，另外还包罗部门价钱较高药品，如重组人发展激素、重组人血管内皮按捺素、那他霉素等。

另外，对科室负责人等专家的调研注解，绝年夜部门专家认为采购的药品根基知足科室用药需求，用药欠缺环境较少。只有手术麻醉、神经外科、骨科等多科手术室和普外科、肿瘤、烧伤外科等常规展开常见疾病、多病发外科手术的专家认为用药需求没有获得知足。药品欠缺品种首要是鱼精卵白、地高辛等手术用药物、急急救药物，这些都是国内持久欠缺的品种。

3、价钱整体呈下降趋向

两次采购共匹配上1497种药品，价钱整体呈下降趋向，平均降价0.46%。此中，降价品种811个，占比54.14%；涨价品种274个，占比18.32%；其余412个品种价钱不变，占比27.54%。

与七/八标采购目次中同品规最低价比拟，单价3元以下的品种平均涨价34.16%；单价5元以上品种涨价很少，降幅为5%～10%摆布。因价钱较低药品涨价品种多、涨幅较年夜，使得整体平均降价幅度减小。（见表3）

与七/八标采购目次中同品规最低价比拟，进口药品81.05%价钱不变，17.65%降价，1.30%涨价；国产药品21.43%价钱不变，58.48%降价，20.09%涨价。（见表4）

两次中标企业不异的进口药价钱根基不变，降价幅度较年夜的进口药的中标企业产生替代，由原研药替代为进口的仿造药。如降价幅度达62.93%的苯磺酸氨氯地平片，中标企业由辉瑞制药变成LekPharmaceuticalsd.d；降价幅度达59.09%的打针用亚胺培南西司他汀钠，中标企业由诺华制药变成Lisapharma S.p.A。两个小幅涨价的进口药品都是西安杨森的价钱较低药品，洛哌丁胺胶囊由4.25元涨至4.26元，甲苯咪唑片由1.75元涨至2.00元。

结语

限价采购是我国药品集中采购模式的斗胆摸索，受限在本身市场范围小和国内药品质量纷歧致、便宜药品欠缺等近况，三明市仍然面对小部门药品供给不顺畅、低价药品平安有用性被质疑、进口原研药难降价等窘境，但三明市药品限价采购政策在削减采购品种数目、优化采购布局、节制药价虚高、改良财产布局等方面有较着成效，为全国药品集中采购政策鼎新堆集了经验。从将来成长的角度看，跟着仿造药一致性评价的慢慢推动，限价采购模式的降价优势可能会加倍凸显，从而获得更多承认和推行。

（作者单元：北京年夜学药学院）

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编纂：雨忱