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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 公立病院9月底全打消药品加成 查核将与财务津贴挂钩2017/4/25 来历：逐日经济新闻 浏览数：

4月21日，国度卫生计生委、财务部、中心编办等七部分结合发布《关在周全推开公立病院综合鼎新工作的通知》（以下简称通�����hth.txt知），要求在本年9月30日前，周全推开公立病院综合鼎新，所有公立病院全数打消药品加成（中药饮片除外）。

此次鼎新被业内认为是立场相当果断。这是因为通知中既对医改试点城市的药占比、卫生材料费、按病种收费项目数等有明白指标划定和时候节点，更强调了工作使命入台账并每个月报告请示进展。

《逐日经济新闻》记者留意到，台账中包罗“2017年全国公立病院医疗费用平均增加幅度节制在10%以下”、“前4批试点城市公立病院药占比（不含中药饮片）整体降落到30%摆布”等7项重点鼎新使命。

值得留意的是，通知还要求，各地要成立查核问责机制。国务院医改办将会同有关部分继续展开公立病院综合鼎新结果评价查核工作，查核成果与中心财务津贴资金挂钩。

公立病院药占比将降到30%

通知要求，7月31日前，所有地市出台城市公立病院综合鼎新实行方案；9月30日前，周全推开公立病院综合鼎新，所有公立病院全数打消药品加成（中药饮片除外）。

国务院医改办主任王贺胜在本年全国两会时代暗示，慢慢打消药品加成使每一年药品费用下降，公立病院的药占比由2009年的46%降落到40%，必然水平上减轻了大众的医疗承担。据本年不完全统计，估计将再次为大众节流药品费用600亿～700亿元。

在废除“以药养医”的同时，公立病院的药占比、耗材费用也将继续紧缩。

通知明白提出，到2017年末，前4批试点城市公立病院药占比（不含中药饮片）整体降落到30%摆布。百元医疗收入（不含药品收入）中耗损的卫生材料降到20元以下。

长城证券研报认为，高性价比、临床疗效切当的国产立异药、优良仿造药将在公立病院鼎新中受益，另外中药饮片不受药占比指标影响，有望在国度鼎力成长中医药的布景下获得快速成长。

中金公司研报则指出，药占比将延续降落。将来终端用药布局将进一步转变，辅助用药的占比将延续降落，医治性药品的占比将晋升。同时处方外流的速度将加速，零售药店的处方药占比将晋升。

对公立病院药占比环境，据国度卫生计生委发布的《深化医药卫生体系体例鼎新2016年工作总结》显示，全国公立病院收入布局延续优化，药占比已从2010年的46.33%降至40%摆布。

对此次试点城市公立病院药占比降至30%摆布的方针，中欧国际工商学院卫生治理与政策中间主任蔡江南对《逐日经济新闻》记者暗示，纯真压低药占比等指标，病院可能也会采纳其他的抵偿体例，好比查抄费用的上升等。

医米调研客岁年末的一项调研显示，有不雅点认为，恰当增添查抄等被认为是应对节制药占比的体例之一。对此蔡江南暗示，药占比鼎新与公立病院自己的医疗办事价钱晋升是联系在一路的。医疗办事价钱的晋升又和医保报销紧密亲密相干，所以这是一个“三医联动”的问题，鼎新的配套办法需要跟上。

在蔡江南看来，公立病院鼎新的焦点不但在在“药”，而是在在公立病院自己的治理体系体例鼎新，包罗法人治理布局鼎新、管办分手等，成立现代病院治理的体系体例。

公立病院综改纳入政绩查核

除上述对药占比、耗材占比有明白要求外，通知还对按病种收费项目数、预约转诊比例等也有明白指标划定和时候节点。

具体为，实施按病种收付费的病种很多在100个；预约转诊占公立病院门诊救治量的比例要提高到20%以上；区域内所有二级以上公立病院和80%以上的下层医疗卫生气构与区域生齿健康信息平台对接；60%的下层医疗卫生气构与上级病院成立长途医疗信息系统。

值得留意的是，通知要求，明白时候表、线路图，把责任压实、要求提实、查核抓实。国务院医改办对有时候节点和指标要求的鼎新使命成立《周全推开公立病院综合鼎新部门重点使命台账》。

从台账表格来看，需要报告请示上述7项重点使命4月到12月的工作进展。通知要求，各省（区、市）医改办在每个月15日前报奉上月进展。报送的同时，通知明白，国务院医改办将展开专项督导查抄，按月传递各地进展，对工作滞后、延迟鼎新的城市进行约谈。

对此，安然证券研报评价称，这显示出国度本年在全国周全奉行公立病院综合鼎新的决心，各项鼎新办法对市场的影响也将获得表现。

除成立台账、报送鼎新进展外，通知还要求，各地要成立查核问责机制，把周全推开公立病院综合鼎新作为周全深化鼎新的重点使命，纳入当局绩效查核内容。通知明白，各级卫生计生、财务部分要会同有关部分增强催促查抄和跟踪评估，重年夜环境和问题和时向上级陈述。国务院医改办将会同有关部分继续展开公立病院综合鼎新结果评价查核工作，查核成果与中心财务津贴资金挂钩，对真抓实干、成效较着的处所加年夜鼓励撑持力度，对鼎新不力、落实不到位的处所问责追责。

上海誉方医管首席咨询师秦永方对《逐日经济新闻》记者暗示，医改是世界公认的困难。生齿老龄化、疾病谱转变，医保基金可能面对风险，病院对收入驱动力有增无减，看病贵、看病难问题凸起，人平易近大众对医改取得感不强，都是绕不外的坎，真抓实干抓落实必定发力，问责查核追责势必进级。

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