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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医联体加快落地 或将对企业铺开周全影响2017/4/14 来历：赛柏蓝 浏览数：

医联体加快落地，对药企的周全影响敏捷铺开。

▍医联体加快落地

12日，国务院总理李克强主持召建国务院常务会议，摆设推动医疗结合体扶植。

会议指出，扶植和成长医联体，是贯彻以人平易近为中间的成长思惟、落实�����hth.txt《当局工作陈述》摆设的重点使命，是深化医疗医保医药联动鼎新、公道设置装备摆设资本、使下层大众享受优良便当医疗办事的主要行动。

这是在本年3月“两会”当局工作陈述专门说起医联体后，国度又一次“高调”强调医联体落地。

所谓“医疗结合体”，是以年夜型公立病院的手艺气力带动下层卫生医疗能力晋升和配合成长，经由过程医疗资本横向或纵向的整合，优化医疗资本设置装备摆设，鞭策大夫和患者流向下层，便利大众就近就诊。

3月的当局工作陈述中指出，周全启动多种情势的医疗结合体扶植试点，三级公立病院要全数介入并阐扬引领感化，成立增进优良医疗资本上下贯通的查核和鼓励机制，加强下层办事能力，便利大众就近就诊。分级诊疗试点和家庭签约办事扩年夜到85%以上地市。

而此次国务院常务会议上则进一步细化提出多项“指标”：

一要废除行政区划、财务投入、医保付出、人事治理等方面存在的壁垒，周全启动多种情势的医联体扶植试点，随机应变摸索由三级公立病院或营业能力较强的病院、县级病院牵头，组建分歧级别、分歧种别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医联体，鼎力成长面向下层和边远贫苦地域的长途医疗协作网。

二要鞭策优良医疗资本同享和下沉下层，经由过程调派专家、专科共建、营业指点等晋升下层医疗程度。在医联体内实现健康档案、病历等互联互通，实施查抄成果互认、处方活动、药品同享。成立医学影象、查抄查验等中间，在医联体内供给一体化办事。分歧医联体之间也要增强合作。

三要加速落实分级诊疗机制。以需求为导向做实家庭大夫签约办事，年内把所有贫苦生齿纳入办事规模。鼓动勉励和指导居平易近到下层首诊，上级病院对签约患者供给优先接诊、查抄、住院等办事，通顺术后恢复期、重症不变期等患者向下转诊通道。鼓动勉励护理院、专业康复机构等插手医联体。

四要加年夜政策撑持。摸索有益在医疗资本上下贯通的分派鼓励机制。对纵向合作的医联体实施医保总额付费等多种付费体例。将下层诊疗量占比、双向转诊比例、居平易近健康改良等指标纳入绩效查核。医务人员在医联体内活动执业一般不需打点相干手续。以鼎新立异更好知足大众疾病预防、便利就诊和护理康复等需求。

▍周全影响药企

分歧在此前按病种付费和临床路径的院内鼎新鞭策，此次国度规模内强调医联体落地，可以说是大马金刀地将病院结合采购与医保控费“强推”落地。

国联证券此前在研报中认为，推动医联体相干工作，政策方针是增进优良医疗资本下沉，实行的同时将会加年夜对医药配送企业的挑选和整合，可以存眷全国和区域的医药畅通龙头企业。

不但是医药畅通，在出产企业中，医联体起首对药企营销和产物定位等系列操作问题提出挑战。

对此问题，医药营销专家刘检曾向赛柏蓝指出，医联体对药企的包罗：

1、药企不克不及只存眷二级以上病院。医联体分级诊疗是把上级病院和下层社区绑缚在一路，上级病院就诊的患者后续用药、康复医治将回到下层。上级和下层将面对统一个患者，在医联体下好处一体化。所以，企业做工作必需从二级以上病院扩大到下层社区。

2、品种进入首诊目次是王道。假如可以或许在医联体中进入首诊目次，本来不克不及在下层发卖的药品，其下层市场将会被打开。

3、抢占下层的先机将占有优势地位。对在二级以上病院，在30%药占比下，那些不具有专科优势概念或是慢病医治的药品，会在社区里找到本身的市场。而那些具有专科优势、靶向医治概念的药品，将是二级以上病院市场竞争的主流。

而医联体从医保控费的感化将毫无疑问对药企的营销、研发标的目的和产物定位都一系列行动发生深入影响。

以国度卫计委曾作为医联体扶植典型之一的青海西宁为例，其焦点优势在在打消病院的行政级别划分，医保对医联体实施同一的打包付费，然后由医疗团体在内部自立分派。

医保同一打包付费的模式，将起首对用药布局和品种发生影响——那些价钱虚高的药品将作为本钱项，逐步被性价比高的便宜药品所替换，药企的市场竞争法则将由扭曲的“高订价、暗回扣”不法竞争和潜法则转化为寻求理性的“高性价、明扣头”公允竞争——固然，出产企业可能会遭受到愈来愈严格的价钱挑战。

▍药企的机遇在哪里

药企的改变和机遇事实在哪里，对比一下国度保举的医联体情势，是时辰好好揣摩一下了。

依照本年3月国度卫计委公然的信息，医联体今朝存在以下几种情势：

第一，城市医联体，有的是慎密型，有的相对疏松。首要是由三级病院作为牵头单元，吸纳二级病院和下层医疗机构加入，构成一个医联体，优良资本可以或许和时下下层，向下层延长。

第二，县域的规模内的“医共体”情势——把医保的付出体例鼎新和医共体的扶植慎密连系起来，从预防、医治、康复，供给一体化的办事，把县、乡、村连起来，如安徽省天长市，一个县组织了两个医共体。

第三，专科的同盟，如一些跨区域的眼科、儿科、妇产科如许的专科同盟。

第四，针对边远地域展开长途医疗，成立长途医疗协作网。2016年，国度卫计委放置了处所和戎行的889家三级病院对口帮扶贫苦县的1149家县病院，实现了对口帮扶国度贫苦县的全笼盖。

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