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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 浙江医用耗材“两票制”遭误读 暂不奉行≠叫停2017/4/21 来历：赛柏蓝器械 浏览数：

日前，赛柏蓝器械发文，表露浙江省暂不斟酌实施医用耗材“两票制”。

没想到，居然被解读为：这是官方在叫停耗材“两票制”；更有甚者，认为浙江是要直接跳过耗材“两票制”、落地“一票制”。

赛柏蓝器械特发此文，予以详说。

第一，浙江暂不斟酌耗材“两票制”，不等在叫停耗材“两票制”。

浙江省此前并不曾在医用耗材范畴奉行“两票制”，何来叫停一说？

与药品“两票制”的奉行已然成为国度规定的规范动作分歧，耗�����hth.txt材“两票制”的奉行算不上成为必需要求了。即使是客岁9部委结合下发的纠风文件中提出，医改试点省和试点城市要先推耗材“两票制”，但也只是提了罢了，并未给出明白的奉行时候表。更没必要说，针对耗材，还没有像药品“两票制”一样的国度级红头文件出台。

可以预感的是，作为畅通体系体例鼎新的重头戏，耗材“两票制”早晚会像药品“两票制”一样，强迫要求奉行的。可是，这个机会应当不会是当下、面前。

而浙江省所提的“暂不斟酌”也仅针对当下合用，还恰好申明，此后，适合的机会，浙江省是会推出耗材“两票制”的。具体什么时候推开，另有待不雅察。

至在以浙江省暂不奉行来否认其他省分的耗材“两票制”实践，更是无稽之谈。

在国度还没有明白发文且规定使命和时候表的环境之下，作为医改的一年夜测验考试，并且是被鼓动勉励的鼎新标的目的，各个省市是有自立选择权，在适合的机会先行在当地试行耗材“两票制”的。

哪些省市率先奉行？哪些省市暂不奉行？各地的选择必定分歧，其实不能以某个处所的选择，来否认其他处所的选择。不外，分歧的选择却是能看出分歧处所鼎新的积极自动性、和鼎新重点的不同来。

别的，好比广东省，固然省级层面并未明白暗示要在全省奉行耗材“两票制”，可是省内的国度医改试点城市珠海市是要奉行耗材“两票制”的。珠海市走在广东省级政策前列，也其实不背规。由于作为国度医改试点城市，本来就是被答应单兵突进、先行先试的，并且常常不是只为本省试点总结经验，还为全国总结经验的意思。这与三明市此前先在福建省级政策推出结合限价采购、医保体系体例鼎新等的做法相近似。

更主要的是，不论是已推出的耗材“两票制”的三明同盟，仍是陕西省等，最少截至今朝，都并没有传出要叫停耗材“两票制”的意思来。

恰好相反的是，就在本月13日至14日，国务院医改办、国度卫计委体改司巡查员一行到陕西省调研公立病院综合鼎新，官方动静显示，调研组认为陕西作为第二批医改试点省，在医联体扶植、集中采购等方面都获得了较着成效。调研组指出，陕西省下一步要深化药品畅通范畴鼎新，进一步完美药品、耗材集中采购、价钱构和，为医疗办事价钱鼎新紧缩空间。留意，耗材“两票制”是畅通范畴鼎新的内容之一，也是集中采购的主要配套鼎新办法。

第二，浙江不会直接落地耗材“一票制”。

浙江省固然早在客岁就推出了“三流合一”的药械采购新平台，医疗机构可以经由过程平台直接下单给出产企业，由企业响应后经由过程自建渠道进行配送。货款结算时，医疗机构付出给结算账户，结算账户收到第二天按时付出给出产企业。这也就是所谓的可以或许“一票制”结算了。

可是，请留意，有了可以或许“一票制”结算的平台，不代表就要年夜规模奉行“一票制”。

现实上早在客岁“三流合一”平台激发“一票制”争议，被认为医药经销商将在浙江省掉去保存空间时，浙江省卫计委药政处处长就曾公然回应，新平台的扶植首要是规范药品采购行动，与实施“一票制”不克不及同等。他说，浙江作为国度医改试点省，将奉行的是药品采购“两票制”。

与其他省分一样，“两票制”才是浙江省要推开的。而“一票制”是可以、鼓动勉励实施，但其实不强迫履行。

别的，“一票制”也面对一个重年夜的实际问题：医疗机构回款难，而出产企业遍及承受不起较长的回款周期。

好比，浙江的“三流合一”平台要求医疗机构30天内将货款付出给结算账户。可是，恰好是从截至今朝的实际来看，30天回款应当是成了一个难以超出去的门坎。

解决不了医疗机构的回款问题，“一票制”就没有法子年夜范围推行。

在此布景下，医药贸易公司的参与就非分特别需要了，由贸易公司去与病院对接，由贸易公司作为中转池子替厂家分忧。这也是“两票制”比拟较在“一票制”的主要优势地点。

即使是在药品范畴，浙江省今朝要推、可以或许年夜范围推开的其实也仍是“两票制”，更况且还没最先试行“三流合一”的耗材范畴？耗材“两票制”暂不奉行，“一票制”更是远在天边。

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