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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 突变！辽宁省省医疗耗材和试剂都弄两票制！2017/2/23 来历：赛柏蓝器械 浏览数：

2017年2月20日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网挂出《辽宁省医疗机构医用耗材和查验检测试剂阳光彩购实行方案》（以下简称《方案》），并自发布之日起就履行。此中明白提出，该省要奉行医用耗材和查验检测试剂配送“两票制”。

在2016年12月9日，辽宁省卫计委就《辽宁省医疗机构医用耗材和查验检测试剂阳光彩购实行方案 （收罗定见稿）》（以下简称《收罗定见稿》）公然向社会收罗定见之时，文件中尚还没有要实施“两票制”的内容。

《收罗定见稿》中关在“配送”的内容

《方案》中关在“配送”的内容，已新增了“两票制”划定

短短两个月以后，终究出台的《方案》中却纳入了“两票制”，并明白表述为“依照国度相干要求”，辽宁省也并不是医改试点省，可见医用耗材和查验检测试剂的“两票制”奉行速度又在加速了，也极可能会像药品“两票制”一样推出国度版本划定，全国通行。

《方案》也提出，要“摸索实施网上结算，鼓动勉励医疗机构与出产企业直接结算货款、出产企业与配送企业结算配送费用。”这就是在奉行“两票制”以外，鼓动勉励部门积极份子实施“一票制”了。

严禁二次议价、回款付承兑

除要奉行“两票制”，辽宁省还在《方案》中下禁令：不准病院要返点、返款——以任何情势二次议价！严禁病院拖欠货款——付承兑也不可！

方案提出：

“依照同城同价的原则，各医疗机构不得再以任何情势组织议价或以各类情势要求企业返点、返款、成立账外账等情势的二次议价。”

“按国度划定，货款结算时候原则上从交货验收及格到付款不得跨越30天。严禁医疗机构以承兑汇票等情势变相迟延付款时候的现象和行动。”

上述要在耗材和试剂采购中实施的法则，与辽宁省在药品集中采购中的划定千篇一律。

有业内专家解读，现实上，在国度层面，二次议价从没铺开过，但架不住各地履行时的各种“变通”，特别是病院在打消药品耗材加成、收入锐减后，常常会以各类名目在药品耗材采购上做足文章，所谓“从哪里掉去就从哪里找回来”，病院收入的损掉，很年夜水平上要靠医药企业的利润来填平。

诸如返点、返款、成立“账外账”等情势都是病院经常使用的手段，更有一些病院以援助、捐赠的情势——手法分歧，目标都是一样。花腔百出、名目繁多的二次议价，严重减弱了省级招标的权势巨子性，医药企业也承受不住如许的两重砍价。

假设二次议价可以或许令行制止，对医药人来讲可算是绝佳的功德。至在30天回款，若真能履行到位，更堪比好梦一场了。

辽宁省在《方案》中却是给出了对医疗机构背规景象的惩戒办法。

《方案》提出，医疗机构另行组织二次议价、不按时按金额结算货款、以承兑汇票等体例迟延货款的，予以传递攻讦，并期限更正；期限不改或再次产生的，纳入医药购销诚信不良记实，究查首要带领和相干人员的责任；涉嫌严重背纪或背法行动的，提交给纪检部分或司法机关处置。

植入性高值耗材，医保要构和降价

值得留意的是，与此前的《收罗定见稿》比拟，《方案》进一步强化了医保在耗材和试剂采购中的控费感化。

《方案》提出，人社部分要“推动医保付出体例鼎新，制订医保医用耗材和查验检测试剂付出尺度；增强医保基金预算治理，在医保付出买卖额节制的根本上成立按病种付费、按床日付费等多种情势相连系的复合型付出体例；对医保付出的产物，特别是植入人体的高值耗材，医保经办机构要积极阐扬构和感化；与定点医疗机构成立节余留�����hth.txt用、公道超支分管的鼓励束缚机制和构和协商机制，完美定点和谈并做好医疗费用的结算工作。”

毫无疑问，上述划定都是在与国度强化医保控费感化的鼎新相一致，而医保直接介入高值耗材的采购构和，无疑更将带来新的降价压力。

“地产优先”删除

别的，终究出台的《方案》也删除《收罗定见稿》中的“地产优先利用”划定，仅提出“划一前提下，医疗机构要优先利用国产产物”。这对泛博的辽宁省外企业来讲，却是一年夜利好。

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