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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 “打消门诊药房”还不是医药分隔 等候鼎新进一步深化2017/2/14 来历：医药经济报 浏览数：

有报导称，广州市妇女儿童医疗中间珠江新城园区的门诊药房打消了，取而代之的是病院四周新开的“公共医药妇儿中间药店”，出自该病院的处方都来这家药店取药。

听说，这就是医药分隔。这可以年夜年夜下降患者在病院等待取药的时候。而且，将来患者看完病，乃至可以直接抵家四周的药店拿药。

试行已1个多月。试行前曾担忧的药品质量、价钱、医保报销等问题，都没有产生。病院注释，打消门诊药房这一鼎新行动，首要是为了便利患者、缩短等待取药的时候，所以，该药店只办事本院患者，其实不对通俗社会顾客开放。

这还不是医药分隔

起首，为这家病院点赞！病院可以或许千方百计为患者办事，削减怨声载道的等待取药时候，而且没有产生其他问题，应当说，已初见成效。

但这其实不是真实的医药分隔，由于药房还没有从病院完全剥离。

医药分隔是党的十六届六中全会决议和十七年夜政治陈述中明白的医改“四年夜分隔”之一的重年夜决议计划，是最近几年来国务院和多个当局部分在迟缓而果断地推动的鼎新办法，也是医药范畴反败北的治本之策。

医药分隔的整体思绪是堵截病院采购与药品发卖的毗连链，鞭策病院在用药方面为大夫做好后勤办事工作；堵截大夫处方与药品发卖的毗连链，鞭策大夫只从病情需要动身处方配药。

医药分隔，要害是机制分隔。就是病院只配药不卖药，不再从经济角度操纵采购权、处方权影响对药品的选择和对病人的医治，以完全丢弃医药不分机制的坏感化。

医药分隔两种情势

医药分隔的路子和法子良多，只要改变病院现有机制，使之只能凭治病需要来用药，就是医药分隔。当前，我国现实采纳的五花八门医药分隔办法中，只有两种可以称为真实的医药分隔。

一是社区卫生办事中间不设立药房，不利用财务经费和社会药店争取资本，让市场在资本设置装备摆设中起决议性感化。这是定性的医药分隔。

二是答应处方外配，堵截病院、大夫在范围购药和门诊售药上的好处链。这是定量的医药分隔。

其他如零差率、打消药品加成、出入两条线、药房托管等，都不是真正意义上的医药分隔。真正医药分隔的首要办法是各级病院完全剥离门诊药房，却一向没有消息，乃至连口头提到的假想都不多。应当说，广州市妇女儿童医疗中间珠江新城园区迈出了摸索性的可喜一步。

�����hth.txt为何医药分隔由社会药店卖药，就会堵截医和药之间的好处毗连链呢？由于浩繁社会药店，难以完成药品回扣行贿所必需的“统方”环节，好处链没法保持！同时，浩繁的社会药店，会在当局规范的市场秩序里展开价钱竞争，假如要送回扣，必定提高售价，就必定削减顾客。这类机制就叫“价低易销”，和病院处方同一下的“价高易销”截然相反。

所以，全球的遍及纪律就是，经由过程医药分隔，覆灭医药范畴里的回扣行贿败北，舍此别无他法。

经济问题若何解决

对广州的这一鼎新测验考试，我们还想领会的是：

1.这个中间店是病院和广药团体合办，那末，药品采购是纳入病院渠道仍是企业渠道？假如纳入病院渠道，零差率今后，病院售药所花的本钱，可以从医疗办事价钱的晋升和财务拨款的增添中抵偿，广药团体抵偿正常售药本钱的钱从哪里来？假如纳入企业渠道，除非企业能拿到比当局“唯低价是取”的中标价更低的采购价，而且不遵照针对病院的零差率政策，不然，一样的问题，广药团体抵偿正常售药本钱的钱从哪里来？

2.一个月的实践，病人等待取药的时候从一个小时缩短到3分钟，毫无疑问，这是由于药店场地年夜了、配药人员多了。这就比本来的病院药房更增添了根本投入，也即增添了本钱。同时，这家药店只对本院患者，不向社会顾客开放，所以，地盘、衡宇、举措措施、人员的单元利用效力必定不高，这又增添了本钱。这些多出来的本钱，广药团体若何消化？

这两个经济上的问题，假如没有正当、公道的解决法子，好比铺开药店对社会顾客的欢迎，由于历来没有一家社会药店会有顾客列队取药一个小时的现象，企业要末难觉得继，要末背法乱纪。

等候鼎新进一步深化

笔者留意到，报导中的一句话：“将来，患者看完病，乃至可以直接抵家四周的药店拿药。”这才是准确的标的目的，真实的但愿在在医药分隔！

此次国务院办公厅发布的《关在进一步鼎新完美药品出产畅通利用政策的若干定见》已明白：“门诊患者可以自立选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。”“具有前提的可摸索将门诊药房从医疗机构剥离。”这是病院打消门诊药房鼎新的标的目的，但愿全社会都要抓紧落实。

病院该当集中精神把公益性的医疗工作做好，不再在购药、售药上破费人力、物力、财力，由当局赐与需要的经济津贴；大夫该当集中精神把病人看好，不再在处方治病和处方售药投机之间纠葛，由当局赐与正当、公道的较高报答；而社会药店则该当集中精神把经营性的药品发卖工作做好，不再和病院竞争病人资本方面忧?，由当局供给正当、公允、有序的市场秩序，包管并实行监视。

错位竞争可以繁华经济，而错位履职只会弄乱社会。笔者等候着广州市妇女儿童医疗中间珠江新城园区对这一鼎新办法的深化，不会堕入之前浩繁假医药分隔办法“靡不有初、鲜克有终”的怪圈。

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