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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 作为医药行业从业者，你真的理解“两票制”吗？2017/1/19 浏览数：

先说作甚"两票制"？它的界说是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到病院再开一次发票，以"两票"替换今朝常见的七票、八票，削减畅通环节的层层剥削，而且每一个品种的一级经销商数目遭到严酷节制。

为何要奉行“两票制”呢？先从营业流程上来讲曩昔是企业发货给代办署理商，代办署理商再发货给贸易公司，贸易公司负责将货发往病院，病院则付款给贸易公司，贸易公司再跟代办署理商结算，最后才是代办署理商付款给企业。

这类药品供给模式直接造成了货与款分流分手、款与款分歧账户，并终究致使了底价、生意税票，有了票货因票而分出若干发卖环节。如斯一来，一种出厂价仅为5元的药品，颠末畅通公司酿成10元，到省级经销商酿成15元，再到开票公司酿成20元，厥后各环节则层层加价，最后到患者手里可能就酿成了100元。对企业而言，这十分晦气在药品的发卖。

实施“两票制”今后，招商朝理模式发生了倾覆性的转变——企业对统一家医疗机构只能拜托一个一级经销商，一级经销商从企业进货开具一道发票，供货至病院再开具一道发票，只有在边远地域，才答应有二级经销商转配送。监视部分可经由过程两道发票和企业挂网的出厂价监控药品流向、加价环境。这意味着，曩昔药品出厂后颠末多个中心商层层加价的现象将被完全改变。

也就是说，“两票制”将使药品畅通的中心环减省少，药价年夜幅下降。特别在“三控”轨制依照药品供给价钱凹凸限制分歧的差价率和累计差价率今后，越是低价品种，差价率就越年夜。而差价率决议畅通企业的收益程度，终将促使经营企业增强根基药物的采购和配送，削减高价品种的经营数目和范围，有益在根基药物轨制的深切展开，使患者受益。同时，也可包管药厂的好处，让一些由于价钱低廉、利润空间太小而被迫停产或改成针剂变相涨价的老药又能从头回到病院药房里。

可以说，“两票制”是对市场行动的规范，它的履行对企业是有益的。企业可以经由过程“两票制”实现清算市场的目标。如图2所示，药厂发货到贸易公司，贸易公司回款给企业；贸易公司发货到病院，病院回款给贸易公司；病院将药处方给患者，患者付款给病院。中心开票两次，流程清楚而环节分明。

有用的扼制窜货恶疾

奉行“两票制”，对规范药品畅通行业经营行动，扼制医药企业渠道治理中遍及存在的窜货，将有重年夜意义。窜货又称冲货，即药品越界发卖，是渠道治理的瓶颈问题，也是今朝很多医药企业乃至一些知名企业发卖工作中碰到的恶疾之一。

窜货一般可以分为两类：一是恶性窜货。医药公司或代办署理报酬了获得非正常的利润，蓄意向其指定区域以外的药品市场发卖产物，对其他区域经销商的发卖和收集造成严重影响，从而致使剧烈的渠道冲突。恶性窜货凡是是以低在制造商划定的出货价向其他区域销货，它对已成立起来的分销渠道具有极强的粉碎力，是风险企业发卖收集保存的最年夜隐患之一。

二是天然性窜货，指医药公司或代办署理人在获得正常利润的同时，无意中向本身辖区以外推销药品的行动。凡是的表示体例有相邻辖区的鸿沟四周相互窜货，在畅通型市场上药品随物流走向而推销到其他地域。它会致使辖区鸿沟区域和批发商利润呈降落趋向，影响其积极性。严重时可成长为二级批发商之间的恶性窜货，药品随物流走向流到其他区域，货量年夜时会影响该区域的价钱，造成利润降落。

“两票制”的实行，同一了畅通环节中的贸易性“垄断”，每个省将只有一个总的物流配送商（如图3所示），物流环节很是透明，货色流向很是清晰，特殊是处方药产物的畅通，将在很年夜水平上扼制让制药企业头痛的“窜货”问题。

打破好处分派款式

既然“两票制”的奉行具有如斯主要的感化，它为何会引发如斯年夜的争议？奉行为什么又如斯坚苦？

传统模式受冲击。我国药品畅通范畴的根基特点为“市场分离、处所割据、企业范围小、畅通渠道混乱、整体竞争力衰”，医药行业的同质化竞争严重，要在竞争剧烈的医药市场抢占一席之地，除出色的营销能力，年夜部门药企还要把握一批具有病院发卖收集�����hth.txt的中心商，依托他们的帮忙晋升药品销量。

然非论是“两票制”仍是新试水的“三控”轨制，必将对中小企业的底价招商造成影响，“零差率”和“三控”对代办署理商好处的紧缩和本能机能的重组都将使招商模式的制药企业遭到重创。

倒票模式终结。曩昔，病院都是以支票的情势付款给贸易公司，贸易公司与制药企业之间也是经由过程支票付出，但给大夫的回扣只能以现金的体例。以发卖价100元的药品为例，代办署理商10元从厂家拿货，然后65元的价钱给贸易公司，贸易公司只赚取票面价钱3%~6%（行价）的开票费。从概况上来看，代办署理商有55元的利润，但现实上，代办署理商必需把30元分给大夫，才能包管大夫对药品感爱好。

除此以外，代办署理商的利润还要除失落药房的“统方（统计各科室大夫的处方）费”、科室交往费、大夫零丁造访费、大夫关系保护费、营业员提成等其他费用。如许一来，代办署理商真正剩下的利润其实不多。为了各自的需要，良多代办署理商和医药贸易之间经由过程不开税票回避应缴税款，在全部进程中走的只是单据，药品实际上是从药厂直接送到了最后给病院配送药品的贸易公司。

年夜部门代办署理商的收益来自正常的产物发卖推行劳动所得，部门非主流代办署理商经由过程倒票取利。履行“两票制”以后，年夜型一级贸易公司就不成能和前来洽商的“本来意义上的代办署理商”进行挂靠合作。由于假如他们让代办署理商提走年夜量现金或利润，就没法经由过程财政治理与税务治理这两关。所以“代办署理商制”的招商发卖势必转型为“佣金制招商”——由本来的赚取差价过渡到从厂家领取佣金。

来历：洞彻医药

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