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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 人社部：将推动三医联动 增强医保基金预算治理2017/1/25 来历：医谷 浏览数：

1月23日，人力资本和社会保障部进行了2016年四时度新闻发布会，国度人社部政策研究司副司长、新闻讲话人卢爱红在新闻发布会上暗示，下一步将增强社保基金监视治理。增强社会监视步队扶植，完美社会监视与行政监视跟尾工作机制。增强与公安机关的协作，健全社保讹诈案件查处移送机制，依法和时移送背法犯法案件。稳慎推动根基养老保险基金投资运营，多措并举加强基金支持能力。

同时，卢爱红暗示，人社手下一步推动“三医联动”和医保付出体例鼎新，增强医保基金预算治理，推动按病种付费等多种付出体例，强化对医疗行动的监管。

以下为新闻发布会医疗和社保有关内容：

工作进展环境

一是社会保险笼盖规模延续扩年夜。加速实行全平易近参保打算，积极展开扩面征缴工作，截至2016年末，根基养老、根基医疗、掉业、工伤、生育保险参保人数别离到达8.9亿人、7.5亿人、1.8亿人、2.2亿人、1.8亿人；五项基金总收入为5.3万亿元，同比增加14.7%，总支出为4.7万亿元，同比增加19.3%。

二是社会保障轨制不竭完美。阶段性下降根基养老保险单元缴费费率和掉业保险费率，进一步下降企业本钱。周全实行机关事业单元养老保险轨制，研究制订相干配套政策。整合城乡居平易近根基医疗保险轨制，30个省区市和新疆出产扶植兵团出台整合轨制相干文件。推动年夜病保险全笼盖，出台生育保险和医疗保险归并实行的法子，展开持久护理保险轨制试点。完美工伤保险条例配套政策，制订工伤保险辅助用具设置装备摆设治理法子。

三是待遇程度不竭提高。实现企业和机关事业单元养老金待遇同步伐整，1亿多退休人员受益。提高城乡居平易近根基医疗保险津贴尺度，到达人均420元。

四是经办治理办事和基金投资治理工作进一步增强。医保全国联网和跨省异地就诊直接结算工作获得积极进展。推行社会保障卡刊行和利用，社会保障卡持卡人数到达9.72亿人。正式启动根基养老保险基金投资治理，印发职业年金基金治理暂行法子。我国在笼盖城乡社会保障系统扶植中获得的成绩取得国际社会充实必定和高度评价，国际社会保障协会授与中国当局“社会保障卓异成绩奖”。

下一步工作放置

一是完美社会保障轨制。出台实行完美根基养老保险轨制整体方案。出台实行企业年金法子。深切推动机关事业单元养老保险轨制鼎新。当真落实全国卫生与健康年夜会决议计划摆设，推动“三医联�����hth.txt动”，积极推动医保付出体例鼎新，增强医保基金预算治理，推动按病种付费等多种付出体例，强化对医疗行动的监管。改良医疗保险小我账户，积极展开门诊费用兼顾。周全推动城乡居平易近医保整合。展开持久护理保险试点和医疗保险与生育保险归并实行试点工作。积极推动工伤保险省级兼顾。稳步提高社会保障待遇程度。

二是晋升社会保险经办治理办事能力。加速成立国度异地就诊联网结算系统，确保本年根基实现合适转诊划定的异地就诊住院费用直接结算。深切推动“五证合一”挂号轨制鼎新。健全社保经办办事尺度化系统。立异治理手段和办事体例，加速电子社保扶植程序，提高社保经办规范化、信息化、专业化程度。周全实行全平易近参保打算，根基建玉成国全平易近参保数据库。确调养老金按时足额发放。

三是增强社保基金监视治理。增强社会监视步队扶植，完美社会监视与行政监视跟尾工作机制。增强与公安机关的协作，健全社保讹诈案件查处移送机制，依法和时移送背法犯法案件。稳慎推动根基养老保险基金投资运营，多措并举加强基金支持能力。

对城乡居平易近医保整合工作进展环境和整合后的报销比例，卢爱红暗示，城乡居平易近医保整合是社会保障系统的一项重年夜鼎新，是中心推出的一项重年夜的鼎新行动。国务院关在整合城乡居平易近根基医疗保险轨制的定见下发今后，各地狠抓贯彻落实，周全延续推动整合工作。

到客岁底，全国已有30个省区市和新疆出产扶植兵团出台了轨制整合的文件，作出了工作摆设。此中有9个省分，包罗天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海和新疆出产扶植兵团，在国务院文件下发前，就周全整合成立了同一的轨制。有22个省分在国务院文件下发后，新出台文件，明白整合轨制的根基政策，实现“六个同一”。此中河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西、云南、河南、山西、黑龙江、江苏13个省分，加上之前已实现整合的9个省分，还理顺了治理体系体例，全平易近医保三项轨制同一由人社部分治理，实现全部医疗保险一体化运行与社会化治理办事。

今朝从已整合的处所实践看，轨制整合成效显著。

各地遍及依照“缴费就低不就高，待遇就高不就低，目次就宽不就窄”的思绪，居平易近医保轨制的公允性光鲜明显加强，特殊是农村居平易近医疗办事操纵程度与保障程度遍及提高，大众遍及获得实惠，鼎新的取得感进一步加强。同时，轨制整合也加强了医保基金的合作共济能力，下一步我们将重点推动兼顾地域继续做好轨制整合工作。

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