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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 2016年消逝了500多家公立病院，到底去哪了？2017/1/6 来历：医学界智库 浏览数：

2017年，还会有年夜量的病院消逝。

近日，有媒体援用国度卫计委的统计数据：截止2016年10月份，公立病院的数目为12786家，平易近营病院15798家。与2015年10月底比力，公立病院削减了451家，平易近营病院增添了2038家。照此计较，公立病院月均削减45家，2016年预估中国公立病院数目削减近540家摆布。

据领会，2016年消逝的500多家病院中，年夜部门为二级病院。“因为处所当局欠债，当局无钱撑持二级和以下病院只是时候问题，二级病院的卖出也将是年夜趋所势。”跟着医改步入深水区，作为新医改重头戏的公立病院鼎新也备受存眷，特别是以二级病院为主体的县级公立病院。按照中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏的猜测，将来几年，会呈现一个病院并购的年夜潮，40%的公立病院将会被收购。二级病院则首当其冲。

2017年，也注定将是二级病院履历“存亡考验”的一年。窘境中的二级病院若何冲破，路又在何方？寻觅这一问题的谜底，我们无妨先思虑如许一个问题：2016年消逝了500多家病院，到底去哪了？

1、病院改制

2016年，企业病院改制成为全部医疗办事行业存眷的核心之一，多家病院前后改制。

为了共同病院改制，客岁11月份，中办、国办转发了《国务院深化医药卫生体系体例鼎新带领小组关在进一步推行深化医药卫生体系体例鼎新经验的若干定见》，在触及病院鼎新的诸多范畴提出了指点性定见。虽然还没有当局办公立病院在体系体例机制鼎新上的坚苦和艰辛，但企业病院复杂的汗青布景、权属布局，特别是国有资产简直权、病院职工的安设等焦点问题，也让企业病院的改制其实不轻松。

这不，客岁7月份湖南娄底市第一人平易近病院就产生了医护人员因否决“改制”而产生的集体勾当，娄底市第一人平易近病院，前身为涟钢病院，始建在1958年，后来病院欲引入平易近营本钱，进行夹杂所有制鼎新，遭到了医务人员的抵制，给病院和当局造成了庞大压力。

公立病院与平易近营本钱摸索新的合作模式，业已成为医疗行业内新的现象。反不雅社会本钱的参与，撑持者认为，社会本钱是医改的外部鞭策力，夹杂所有制有助在改良公立病院机制不活、效力低劣等问题，是到达多元化办医款式的实际路子。当平易近营医疗机构逐步成为主要医疗气力，这个“年夜天气”会倒逼医疗体系体例的鼎新。

2、药企收购

客岁9月分，海南海药豪掷3.4个亿，从武汉钢铁团体手中买下了鄂钢病院，在医疗界激发普遍热议。以海南海药为代表的医药企业，在医疗界再次“攻下”了一座“城池”。

在病院并购这事儿上，历来不乏药企的身影。事实上，最近几年来跟着医疗范畴的铺开，药企进入医疗范畴已成了一个其实不罕有的现象。而凡是来讲，药企进军医疗范畴，多采纳的是参股或控股医疗机构，少部门也会本身投资兴修病院。

作为“卖光病院”典型的宿迁市，十年前拍卖病院时，最年夜的市人平易近病院就是被南京�����hth.txt鼓楼病院和金陵药业以股分制的体例进行了“革新”。那末，为啥药企这么热中在收购病院呢？“新医改以来，国度再三告诫，打压药价，药品零差率、废除以药养医等政策的‘轮流轰炸’下，药企的日子没之前好过了。”一名三甲病院的治理者向《医学界》流露，在废除以药养医体系体例和鼓动勉励社会本钱办医的政策年夜布景下，药企、医疗器械、实业和金融业从业者纷纭收购病院，争先结构下流财产链。

在年夜量收购平易近营病院的同时，本钱的触角也伸向了公立病院。早在2013年，康美药业就与吉林省梅河口市本地当局限制和谈，收购了梅河口市妇幼保健院、友情病院和中病院。这是初次有药企整体收编本地公立病院。

今朝我国公立病院占病院总数的近对折，占床位总数的90%摆布。因为公立病院在全部健康财产链中的地位，必将成为社会本钱存眷的核心。药企的“疯狂”收购，也表现出了公立病院将来的一个转变趋向。

3、被年夜病院“兼并”

被并入年夜病院和医学院，也是很多公立病院的终局之一。

本年7月份，被网友戏称为“全球最年夜病院”的郑年夜一附院再度扩大，将同为三级病院的郑年夜四附院“兼并”，在医疗界激发热议。阐发人士认为，被年夜病院兼并，是接下来很多二级甚至三级公立病院的终局，“并且是一个相对不错的终局。”

一样，1月3日，南边医科年夜学也新增了3家直属从属病院。三家新插手的直属从属医：广东省口腔病院、广东省皮肤病、广东省深圳牙科医疗中间都是广东省内知名的年夜型专科病院。阐发人士就此暗示，吞并公立病院并收纳为从属病院，有益在提高了处所医疗办事的程度。

但是，也有很多医改专家认为，这是公立病院和医学院校盲目扩大的成果。“像郑年夜一附院这等范围的年夜型综合性病院再次扩大，将对周边地域的医疗机构和下层病院发生庞大的虹吸效应。久而久之，将晦气在国度分级诊疗轨制的推动。”

现实上，新医改以来，国度卫计委再三告诫要求节制城市公立病院范围，乃至提出要对年夜病院实现“拆分”，但是其难度可想而知。

4、病院托管

客岁9月份，国度卫计委和财务部办公厅结合下发了2016年县级公立病院鼎新通知，通知提出将推动县级公立病院去行政化，慢慢打消病院的行政级别，县级公立病院迎来年夜改！在新一轮医疗鼎新的海潮中，很多县级病院和三乙病院凭仗本身尽力，升上了三甲。但更多的病院则囿在近况，被年夜病院“托管”。

据悉，新医改以来，出现出了很多新的“概念”，病院托管就是此中之一。病院托管的案例，最近几年来其实不鲜见，除一些三级病院托管二级病院和下层医疗机构，最近还呈现了很多三级病院被年夜三甲托管的环境。

所谓“病院托管”，具体做法就是，年夜病院的将本身的副院长、科主任等中高层治理者直接“空降”到下级医疗机构担负院长，直接收理该医疗机构，而且按被托管病院年收入的响应比例收取治理费用。

客岁8月份，国度卫计委下发了《关在推动分级诊疗试点工作的通知》，此中一项主要行动就是“摸索组建医疗结合体”。而区县病院托管这一做法，则很是契合中心和各省医改政策倡导的“医联体”标的目的。

阐发人士认为，病院托管运营是病院扩大三条路径（新建、并购和托管）中相对门坎最低，奏效最快的做法。是以，最近几年来，病院托管之风，很是流行。可以预感的是，接下来全国各地还将有一多量病院被“托管”。

中小平易近营病院环境咋样？

“2017年将是平易近营病院最艰巨的一年！”

对平易近营病院来讲，这是一个最好的时期，一样也是最坏的时期。客岁年末，一名业内助士曾公然亮相：2016、2017年将迎来中小型平易近营病院的倒闭潮。对此，中国病院协会平易近营病院治理分会副会长黄卫东也暗示认同，而且强调“这实际上是功德，会倒逼平易近营病院进行自我革命。本年可以说是平易近营病院计谋选择元年。”

按照国度卫计委的查询拜访数据，平易近营病院已占到病院总数的52.6%，可是平易近营病院的市场据有率却不高，床位数为103.5万张，仅占病院床位总数的19.4%，诊疗人次占病院诊疗人次总数的12%，去平易近营病院看病的人次不到公立病院的1/7。因而可知，虽然国度已出台相干政策，鼓动勉励社会本钱办医，但平易近营病院的成长照旧坚苦重重。固然看似“春风”不竭，但“春季”却仍然很遥远。

据领会，最近几年来平易近营病院的利好动静其实不鲜见。从医师多点执业、分级诊疗，再到今天的鼓动勉励社会办医，这些都让平易近营病院看到了但愿，但是平易近营病院的成长仍然面对诸多挑战。业内助士认为，在经营进程中，固然平易近营病院市场意识、办事意识、竞争意识都很强，但其晦气身分也很较着。平易近营病院保存竞争压力较年夜。“接下来两年将是平易近营病院的倒闭年。”

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编纂：小惠