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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 浙沪蒙两票制落地！复盘26省市之十宗“最”2017/7/4 来历：E药司理人 浏览数：

对集中出台的各省两票制方案，业界传播的新惯口是：“江苏最伶俐，浙江最给力，上海最扶强，重庆最争议，福建最严苛，广东最严谨，甘肃最接地气，山西最严重，贵州最中立，海南最宽松……”两票制在各省陆续出台，框架已搭好，细则有待出炉！在2018年全国将周全实行两票制，留给医药企业的备考冲刺时候不多了。

据E药司理人梳理统计，截至2017年6月30日，已有26个省分地域和直辖市出台了两票制相干的实行方案或相干文件。

继昨日江苏省出台两票制方案，6月30日，浙江、上海、内蒙古接踵出台两票制实行方案。

此中，上海自方案发布之日起即刻履行，江苏明白第二批竞价采购、议价采购、限价挂网采购药品自采购成果履行之日起同步履行，第一批已采购药品过渡期至2017年12月31日。浙江�����hth.txt省则自2017年8月1日起实行，过渡期至2017年10月31日。

有业界人士阐发，在两票制方案中，江苏、浙江再次揭示了“过人”的聪明。华中科技年夜学同济医学院药品政策与治理研究中间陈昊向《E药司理人》阐发暗示：“江苏、浙江作为传统医药年夜省，经济发财，医药财产体量重大，在遵守国度版两票制年夜趋向的同时，表现了矫捷性，鼎新的同时给转型中的畅通企业留足了空间。而上海作为配送布局相对简单、能实现最后一千米笼盖的城市，两票制表现出的年夜趋向，即为搀扶年夜企业。”

1 、两票制文件陆续出台

按照国度卫计委要求，综合医改试点省分和公立病院鼎新试点地域要在2017年率先奉行“两票制”，6月底前要制订“两票制”具体方案。

今天是试点省分出台正式文件的最后一天，截至今朝，11个试点省分都已陆续出台两票制文件，此中，宁夏的正式文件还在业界传播，官方还没有正式发布。

整体来看，浙江省两票制文件的重点在在：药品上市许可持有人拜托代为发卖药品的出产企业或畅通企业（全国仅限1家）、出产企业之间产物经营权让渡的受让方可视同出产企业；药品畅通团体型企业内部向全资（控股）子公司挑唆药品，或ERP系统与省药械采购平台对接的全资（控股）子公司之间挑唆药品，可不视为一票，但最多答应开一次发票。

浙江自2016年上半年起最先在浙江省人平易近病院、浙江年夜学医学院从属第一病院等15家医疗机构展开“三流合一”试点，即全省同一的信息流、商流、资金流“三流合一”网上药品采购买卖平台，6月1号上线运行。这一平台增添告终算功能，药品的信息流、商流、资金流都可清楚追踪，医疗机构向药企的回款效力年夜年夜提高，缩短了药企的资金周转期。

陈昊暗示，在回款状态杰出、规范的景象下，浙江实施两票制自己就已具有了一个好的根本。浙江两票制文件中也明白鼓动勉励公立医疗机构经由过程省药械采购平台与药品出产企业直接结算药品货款。

但浙江省内差别年夜，对两票制文件的最年夜需求在在，部门偏僻地域药斟酌到第三票需求。

江苏的两票制正式文件较收罗定见稿增添了一条：药品畅通企业之间在省内零差率挑唆药品一次可不视为一票（限“两票制”履行之日起半年时候内）。陈昊认为，这实际上是一种变相的三票。在这类景象下，江苏省给出了半年时候，在解决药品供给保障问题的同时，又能统筹畅通企业的财产好处，助其顺遂转型，削减年夜型畅通企业的损掉。

上海的两票制文件自印发之日最先履行，划定年夜型畅通企业要率先将配送到公立医疗机构的药品到达“两票制”划定要求，其他畅通企业在年末前慢慢调剂到位。陈昊暗示，上海市经济发财，医疗机构之间差别较小，配送布局简单，能实现最后一千米的配送。而两票制转达出的旌旗灯号则是要规范、搀扶年夜型贸易企业。

内蒙古的两票制文件暗示，对因市场计谋合作产生产权转移的产物，在产物相干证照审批未完成前答应过渡期增添一票，但应供给相干证实材料。

2 、存眷核心在重庆

截至此时，除宁夏、北京、山东、河南、江西、云南、新疆、西藏以外，全国已有26省正式出台两票制文件或收罗定见稿。而宁夏已有疑似正式文件流出，北京在《医药分隔综合鼎新实行方案》中暗示要落实“两票制”，西藏也已在2016年药品采购方案中暗示奉行两票制。

有业内助士向《E药司理人》阐发，各省两票制文件都在国度两票制的根本长进行了随机应变的调剂，但今朝全国对两票制的存眷核心在重庆。本年年头，重庆印发“两票制”实行方案，暗示境表里药品的国内总代办署理或直接从境外出产企业进口药品的代办署理商，可视同出产企业，不算一票。而全国总代办署理这一票的认定，现实上是排挤了两票制。

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