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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 两票制国度方案本日发布！七年夜焦点问题全解读！2017/1/9 来历：赛柏蓝 浏览数：

两票制国度版本本日正式发布！

依照国度卫计委官网1月6日晚间公然的信息，本日，备受社会存眷的《在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》（下称“两票制“）将正式对外发布。

▍焦点问题一：“两票制”要干甚么？

按照网传信息，终究官方版本中将两票制订位在“规范药品畅通秩序、紧缩畅通环节、下降虚高药价”，和“净化畅通情况、冲击‘过票洗钱’、强化医药市场监管”。

最近几年来，全社会对医疗承担的呼声愈来愈高，终究的问题聚集成公家最熟习的六个字“看病难”、“看病贵”。

而另外一边，多年来，我国药品畅通范畴“多小狼藉差”的状态没有获得底子改不雅，药品畅通链条长、畅通秩序紊乱、挂靠经营、过票洗钱、买空卖空、带金发卖，推高了药品价钱。

在此布景下，经由过程 “两票制”的财政手段治理医药畅通行业的恶疾，成为平易近间和监管层配合的配合进口和选择。

▍焦点问题二：“两票”怎样定？

赛柏蓝得悉，国度版本终究对“票”的认定是，“药品出产企业到畅通企业开一次发票，畅通企业到医疗机构开一次发票。”

此中，药品出产企业或科工贸一体化的团体型企业设立的仅发卖本企业（团体）药品的全资或控股贸易公司、境外药品国内总代办署理可视同出产企业，但全国仅限1家贸易公司、1家国内总代办署理，且加价须节制在必然规模内。

特殊值得企业留意的是，药品畅通团体型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间挑唆药品可不视为一票，但最多�����hth.txt答应开一次发票，且加价须节制在必然规模内，具体加价率由各省（区、市）划定。鼓动勉励公立医疗机构与药品出产企业直接结算药品货款、药品出产企业与畅通企业结算配送费用。

▍焦点问题三：“两票制”在甚么规模实施？

依照此前国度对两票制的屡次亮相，两票制将最早在公立病院和医改试点省、（区、市）推开，时候上，则应当是到2018年在全国周全推开。

特殊值得留意的是，从文件下发的今天（1月9日）起，公立医疗机构新展开的药品采购勾当就应当要依照两票制履行了。

（图片来自华招器械网，已获授权转载）

▍焦点问题四：出产、畅通企业和医疗机构应当若何履行“两票制”？

答：据悉，药品出产、畅通企业发卖药品，该当依照发票治理有关划定开具增值税专用发票或增值税通俗发票（以下统称“发票”），项目要填写齐备。所发卖药品还该当依照药品经营质量治理规范（GSP）要求附合适划定的随货同业单，发票的购、销方名称该当与随货同业单、付款流向一致、金额一致。

药品畅通企业购进药品，应自动向药品出产企业索要发票，发票必需由药品出产企业开具。到货验收时，应验明发票、供货方随货同业单与现实购进药品的品种、规格、数目等，查对一致并成立购进药品验收记实，做到票、货、账符合。对发票和随货同业单不合适国度有关划定要求，或票、货之间内容不符合的，不得验收入库。

药品购销中产生的发票和相干单据，该当依照有关划定保留。

公立医疗机构在药品验收入库时，必需验明票、货、账三者一致方可入库、利用，不但要向配送药品的畅通企业索要、验证发票，还该当要求畅通企业出具加盖其原印章的由出产企业供给的进货发票复印件，两张发票的药品畅通企业名称、药品批号等相干内容相互印证，且作为公立医疗机构付出药品货款凭证，纳入财政档案治理。每一个药品品种的进货发票复印件最少供给一次。鼓动勉励有前提的地域利用电子发票，经由过程信息化手段验证“两票制”。

▍焦点问题五：两票制将对医药畅通发生甚么影响？

冲击中小贸易，利好年夜贸易，两票制在畅通范畴必定上演“一边是海水一边是火焰”。

公然数据显示，今朝我国共有1.3万多家药品批发证照的畅通企业，年发卖额跨越5000万元的企业不到5%，集中度与发财国度比拟差距差异。

依照政策设计，“两票制”实行后，部门企业曩昔经由过程过票贸易公司完成资金费用的轮回根基被断路，使持久以来过票公司得以保存的空间被紧缩、过票功能崩溃，加上自本年5月在全国规模内实行“营改增”税改政策，年夜量靠倒票保存的贸易公司在这些组合政策下，原有价值损失，面对裁减出局，畅通企业数目将是以政策会年夜量削减。

而“两票制”国度文件中划定的药品畅通团体型企业与全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间挑唆药品可不视为一票，将明白利好团体型药品畅通企业；同时跟着政策履行深切，多量代办署理型医药贸易公司、中小型医药贸易公司必将需要转型或追求被吞并，将为年夜型医药畅通企业团体进一步加速吞并重组释放机遇，进一步提高药品配送集中度。

有畅通专家对此问题进一步暗示，一系列骨牌般的效应将快速发生——“两票制”将打破药品市场畅通纪律，某种水平上行业本钱会增添；多量代办署理型贸易裁减；地市级配送型贸易公司迎来成长机遇，可以直供终端了；而年夜型医药贸易将快速结构地市级网点抢占市场，底价代办署理工业企业面对挑战，高开高返或自营收集的企业面对机遇，那些靠倒票保存的贸易公司由于掉去原有价值将被裁减。

▍焦点问题六：两票制将若何改变医药工业？

跟着“两票制”运行，分歧类型的医药工业将面对分歧的保存情况转变，恰是几家欢乐几家愁。

针对公立病院为首要方针市场的企业中，底价代办署理招商营销模式将遭到最年夜冲击，而高开高返和自营步队则会迎来更多的机遇。

而这一政策将较少冲击到院外处方市场和第三终端，OTC零售市场和平易近营医疗也将是以迎来不错的市场调剂机遇。

但行业也将配合面临一些问题，好比财税处置难度增添，与此同时，发卖本钱增添，利润率下降；营销治理难度加年夜，如一级配送贸易数目年夜年夜增添，渠道治理难度加年夜；夹杂模式并存，财政处置难度加年夜；第三终端配送贸易选择问题凸起；贸易回款周期转变：短时间内可能缩短，持久将成为耽误趋向等，都需要企业按照本身环境和时调剂顺应。

▍焦点问题七：两票制+营改增+畅通整治，代办署理商的前途在哪里？

两票制、营改增、畅通整治等一系列政策组合拳之下，全国性总代办署理商也许将逐步消逝。

跟着运营本钱加年夜，利润率下降，专业化学术推行代办署理商会愈来愈受宠，病院级佣金制代办署理商茁壮成长，而渠道节制力削弱（没有自营市场、不具有配送能力的GSP机构代办署理商优势荡然无存），全国性总代办署理商（进口代办署理商除外）或将慢慢消逝。

就此话题，业内资深专家向赛柏蓝暗示，今朝行业内很多人对国度相干部分的政策存在曲解，或理解的有些单方面，一旦换位思虑，站在当局相干部分的角度来对待行业，可能设法不雅点就会有很年夜分歧。

他认为，其实监管部分不成能但愿决心打压哪一个行业，他们更但愿是行业的健康成长，真正为苍生带来福祉，是以，在出台这些政策的时辰，必定是但愿净化行业情况、增进财产健康成长，固然不解除因为主管部分对政策结果太等候、太火急，或是其他身分也许有某些过火的处所，可能对企业造成“误伤”。

“当局的考量，良多时辰业界没法理解，再就是当局在良多时辰，出在诸多斟酌，也未便对业界公然沟通，所以存在曲解。”他暗示。

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