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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医保构和利好单抗药、抗肿瘤药2017/4/18 来历：医药经济报 浏览数：

4月14日，《人力资本社会保障部办公厅关在肯定2017年国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次构和规模的布告》发布，这意味着医保药品构和准入机制已根基成立。

对临床必须的新药而言，得益在此新机制，医保药品构和药品肯定价钱后，可直接挂网采购，进入各省进入医保目次将无需再期待4年以上的时候。笔者阐发此轮构和药品规模，认为利好单抗药、抗肿瘤药和中药成份单一药这三类药品。

可是，风险与利好共存。终究利好水平存疑：一是看构和价的降价幅度，是不是如第一批的50%以下的降幅？二看进入各省挂网后，医保付出价到底又是几多？

医保构和机制艰巨成立

卫计委肯定首批药品

医保药品构和机制的成立用时两年有余。

2015年2月《关在完美公立病院药品集中采购工作的指点定见》（国办发〔2015〕7号）初次提出对部门专利药品、独家出产药品，成立公然透明、多方介入的药品价钱构和机制。2015年10月，卫计委等16个部委（局）组织展开了首批国度药品价钱构和试点工作。按照我国重年夜公共卫生和疾病防治的用药需求，组织专家充实论证后，卫计委遴选价钱高、疾病承担重、患者受益较着的医治乙肝、肺癌、多发性骨髓瘤等专利药品作为构和试点药品。同年11月下旬，正式启动国度药品价钱构和试点。

传说风闻进入卫计委构和目次的药品有5个，但2016年5月20日《国度卫生计生委办公厅关在发布国度药品价钱构和成果的通知》只发布了3个药品，别离是葛兰素史克（中国）的富马酸替诺福韦二吡呋酯、贝达药业的盐酸埃克替尼、阿斯利康的吉非替尼。富马酸替诺福韦二吡呋酯是我国最新指南保举的一线医治慢性乙肝的口服药物。埃克替尼、吉非替尼是用在肿瘤表皮发展因子受体（EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌患者的份子靶向药物。

各地履行窘境

按照卫计委的通知，此3个药品2016年6月底前完成构和药品集中挂网，且在2016～2017年的采购周期内，不再另行组织构和议价。同年7月22日，卫计委发布的“各地将构和药品纳入各类医保合规费用规模的进展环境”中，有14个省分将构和药品纳入各类医保合规费用规模。但是，这14个省分纳入的医保不完满是城镇职工根基医疗保险和城镇居平易近根基医疗保险，更多是新型农村合作医疗或年夜病保险，另外还呈现个体省分只承认个体产物都纳入医保合规费用规模的环境。卫计委鞭策堕入窘境。

人社部接力“正名”

直到2017年2月21日《人力资本社会保障部关在印发国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次（2017年版）的通知》将三个产物全纳入医保目次乙类，才算是将此三个药品正名。一般来讲，医保乙类非百分百付出比例报销的，这意味着此三个药品降价50%以上只能取得进入医保目次的机遇，医保现实付出还要打折。福建省2017年所发布的医保付出尺度就把此三个药品的付出尺度定为50%。另外，该通知还提到，将摸索成立医保药品构和准入机制。人社部将对经专家评审肯定的拟构和药品按相干法则进行构和，合适前提的药品纳入医保付出规模，名单另行发布。

2017年2月23日，人社部新闻中间《人社部印发2017年版药品目次》中说起颠末来自全国各省（区、市）的近4千名临床大夫、药师和医保治理专家评审后，初步肯定了45个拟构和药品，均为临床价值较高但价钱相对较贵的专利、独家药品。人社部在确认企业是不是具有构和意向后，向社会发布拟构和药品名单并按相干法式组织构和。4月14日所发布的目次有44个，则意味着有1个药品肯定不介入构和。

44个构和药品利好度阐发

利好国产1类化学新药

44个构和药品中化学药仍是为首要种别，共22个。进口化学药15个，国产化学药7个。除打针用紫杉醇脂质体，其余的国产化学药都是2010年今后获批的1类新药。进入构和目次的化学药以抗肿瘤药为主。

生物成品以单抗为主

生物成品有14个进入构和目次，此中进口占了9个，国产5个。国发生物成品中属在2010年今后获批的有2个，别离是打针用重组人尿激酶原和康柏西普眼用打针液。进�����hth.txt入构和目次的生物成品仍是以单抗为主。

8个中药的共性与阐发

44个构和药品中共有8个中药，此中6个是中药打针剂，2个是口服药。8个中药中2010年后获批的为银杏内酯打针液和银杏二萜内酯葡胺打针液，其余的从获批年限而言谈不上有多“新”。就8个药品的共性，笔者认为首要是有用成份较为单一。顺应症方面，首要是提高癌症病人的免疫功能药和心脑血管药。

中药打针剂在2017年版医保中年夜大都被限制利用，不知6个中药打针剂取得构和价钱后是不是会被限制顺应症或限制病院品级利用。另外，中药打针剂的医保付出尺度也是今朝核心，福建只愿意付出进入国度根基药品目次内的中药打针剂，这意味着本次发布的6个中药打针剂不会在福建取得报销。

表1 2017年国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次构和规模

（数据来历：咸达数据V3.2，顺应症来自文献或收集，仅供参考）

小结

从44个构和药品来看，利好单抗药、抗肿瘤药和中药成份单一药，也申明了以上种别药品是国度搀扶的对象。从企业来看，本次构和药品有很多来自在国内上市公司，这一方面申明国内有潜力的新药今朝首要把握在国内上市公司手里，另外一方面申明国内上市公司的当局事务能力更强。

按照7号文的划定，医保构和药品肯定了全国价钱以后，直接挂网采购，估计下一步将出台这类药品的构和价钱和医保付出尺度。

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