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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 北京医改一周专家救治量减14％2017/4/18 来历：新京报 浏览数：

北京市卫计委昨天发布的统计数据显示，从4月8日零时至4月15日24时，北京医药分隔综合鼎新实行一周来，全市221家纳入监测的医疗机构药占等到药费均呈降落趋向，在救治人数方面，二级、三级病院门急诊量有所降落，一级病院和社区卫生办事中间门急诊量则有所上升。“看专家难”有所减缓。

药占等到药费均呈降落趋向

据北京市卫计委介绍，4月8日清晨6时，全市2605家需要进行信息切换的医疗机构全数切换测试终了。医改实行一周以来，北京展开医疗办事综合监视，累计派出996个督导组，督导查抄医疗机构2558所（次），首要是规范诊疗和用药等医疗行动和收费行动。

自4月8日起至4月16日16时，药品阳光彩购平台累计订购金额15亿元，累计节俭药品费用约1.23亿元，节流幅度达8.2%。医疗机构药品供给根基正常。

北京市卫计委称，监测成果显示，各医疗机构药占比和药费均呈降落趋向。

4月8日至15日，纳入监测的221家医疗机构门急诊药占比为45.1%，与客岁同期比拟削减7.3个百分点，此中三级病院药占比由50.9%降落到43.5%，降落7.4个百分点；二级病院由55.2%降落到46.9%，降落8.3个百分点。出院药占比为29.5%，较客岁同期降落2.5个百分点。三级病院的门急诊和住院总药占比为36.1%，与客岁比拟削减4.4个百分点；二级病院的门急诊和住院总药占比为42.1%，与客岁比拟削减5.7个百分点；一级和社区病院的门急诊和住院总药占比为69.5%，与客岁比拟削减1.5个百分点。

三级病院的门急诊次均药费为230.48元，与客岁同期比拟削减3%；二级病院的门急诊次均药费为169.2元，与客岁同期比拟削减14.2%；一级和社区的门急诊次均药费为219.5元，与客岁同期比拟削减1.8%。

专家救治人次减幅超14%

北京市卫计委暗示，各医疗机构工作量和布局转变亦合适预期。

4月8日至15日，监测单元总门急诊量为288.9万人次，比客岁同期削减12.7%。此中三级病院门急诊量为211.4万人次，与客岁同期比拟削减15.4%；二级病院总门急诊量为59.1万人次，与客岁同期比拟削减7.1%；一级病院和社区办事中间门急诊量为18.5万人次，与客岁同期比拟增添4.9%。该转变合适构建分级诊疗轨制和鼎新设计要求。

另外，监测单元副主任和以上医师救治人次为58.7万人，与客岁比拟削减14.8%，知名专家救治人次为18.2万人，与客岁比拟削减14.6%。看专家难的问题有减缓偏向。

北京市卫计委暗示，上述工作量和布局转变因为时候较短，患者就诊需乞降行动尚在调剂中，需要进一步不雅察。

探访1 肿瘤病院

患者分级活动趋向较小

此次医改设立了分歧层级的医事办事费，目标之一在在增进分级诊疗。不外记者发现，在肿瘤病院、妇产病院、儿童病院等专科病院，患者遍及暗示不会去其他病院看病，加倍信赖专科病院。

昨日，记者在北京年夜学肿瘤病院门诊年夜厅见到来自东北的刘密斯，她本年70多岁，因为肺部呈现肿瘤，曾做了部门切除手术，今朝正在接管化疗。她告知记者，昨天只是来病院挂号，还没有接管年夜型查抄或化疗，最深的感触感染是挂号比以往更贵了，但她不会是以去二级或一级病院。

北京年夜学肿瘤病院门诊部副主任田振告知记者，肿瘤病院没有急诊，对门诊量的监测显示，上周日均门诊量在2500人次摆布，比拟客岁同期约2400人次，转变不年夜。

该院副院长邢沫介绍，肿瘤病院与其他综合类年夜病院纷歧样，头疼脑热等常见疾病患者不会来肿瘤病院就诊，患者多为在其他病院已被思疑乃至确诊为肿瘤疾病，是以医事办事费设立后，对病院分级诊疗影响不年夜。

田振也暗示，专科病院有本身的特点，与综合病院不克不及一概而论。比拟其他常见、慢性疾病，肿瘤疾病的诊治加倍复杂，要求多科室配合介入。且综合病院很多常见疾病、慢性病的药品，患者在二级病院、社区病院可以买到，而医治肿瘤的药品种类多、专业性强，在患者的就诊选择、大夫的开药资历等两重身分影响下，今朝肿瘤疾病医治类药物并未在社区病院利用。是以，肿瘤疾病患者相对固定，受医改影响较小。不外她也暗示，医改在分级诊疗上带来的影响，仍需要持久的数据监测。

田振告知记者，患者咨询的问题仍以疾病诊治为主，对医改新政的反应安稳，唯一一小部门患者咨询相干政策，且此中一部门是外埠患者，存眷医改后报销政策是不是产生转变。

探访2 儿童病院

知名专家救治量略有降落

北京儿童病院院长倪鑫介绍，比拟医改前一周，病院门诊量约增5%摆布，转变幅度不年夜，与此前的猜测一致。知名专家救治量略有降落，申明医事办事费的分层级设计对换整挂号布局起到必然感化。

他注�����hth.txt释，在我国，儿科医疗资本依然紧缺，是以比拟成人病院，儿科病院分级诊疗的结果相对不太较着。客岁，儿童病院外埠门诊患者占到48%，比拟之前的60%有所降落，外埠住院病人仍为70%摆布，这申明需要住院的疑问重症患者依然前来病院救治，而一部门门诊患者可能因为儿科医联体的成长，选择留在本地。

倪鑫认为，要增进儿童病院患者分级诊疗，需要社会整体儿科医疗程度提高，三级儿童病院有责任帮忙二级乃至社区病院，提高其儿科诊疗能力。从2012年起，儿童病院就介入协助其他三级病院的儿科，对方肯定儿科某个重点成长标的目的后，儿童病院将其联动起来，协助提高其诊疗程度。另外，北京一些社区病院在儿科组建进程中，可能要将一批内科大夫转岗到儿科，儿童病院也介入其人员培训。

探访3 社区病院

用药激增 走廊里都堆着药

首都医科年夜学从属中兴病院月坛社区卫生办事中间主任杜雪平告知记者，医改之前数年，中间已做了年夜量工作，很多患者从年夜病院下沉，根基构成了分级诊疗款式。中间辐射生齿约15万，年门诊量跨越40万，医改以后患者数继续增添，门诊量上升了7%摆布。“有的社区病院在此次鼎新后救治人数上升了15%到20%。”

很多慢病患者在医改后选择下沉社区就诊。杜雪平介绍，社区病院医事办事费廉价，60岁以上的北京白叟，挂通俗号连1元钱都不消出。另外，有些患者同时得了高血压、糖尿病、冠芥蒂、慢阻肺等，去年夜病院救治，常常要上内排泄科、血汗管、呼吸科等分歧科室救治，挂上数个专家号，但在社区病院，只需要挂一次号，全科大夫就可以进行血糖、血压、心电图等响应查抄。

另外，良多患者也下沉到下层买药。医改新政实行当日，月坛社区卫生办事中间的药品为666种，一周来，患者用药需求高涨，药品已新增至近千种。杜雪平说，社区药房容量有限，不克不及包管配齐三级病院几千种药品，“此刻药房里上下摆布满是药，连走廊都堆着药。”固然药品的激增对药房带来挑战，但好在快进快销。为了尽可能对接居平易近用药需求，中间预备了缺药挂号本，居平易近挂号所需药品后，中间会敏捷补货。

中间的出入环境若何？杜雪平告知记者，医改后患者增多，同时也打消了药品加成，今朝看来，整体收入比拟之前稍有降落。但跟着患者进一步下沉，社区收入可能仍是会增添，她估计这个进程在半年至一年。

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