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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医药代表成“药虫儿”查询拜访：医改到底该如何改2017/4/10 来历：新华网 浏览数：

前不久，国务院办公厅印发《关在进一步鼎新完美药品出产畅通利用政策的若干定见》，定见明白：“医药代表只能从事学术推行、手艺咨询等勾当，不得承当药品发卖使命”。医药代表从事药品发卖会带来哪些乱象？学术推行、手艺咨询的路应当怎样走好？本版本日起推出“聚焦医药代表”系列报导，听医药代表透露心声，聚焦定见若何落地，切磋医药代表若何转型。

曾有一段时候，病院内活跃着一些“非凡人物”，他们总在固定的时候呈现，手里没有病例，在快到午时的时辰接连进入好几个大夫的办公室，谈话间神神秘秘。这些人被人们讨厌地称作“药虫儿”，正式说法是“医药代表”。

谈到这份职业，高薪、内幕、回扣……一年夜波要害词袭来。医药代表到底用甚么手段卖药？行业内的潜法则为什么难杜绝呢？医药代表有哪些心声？记者对此进行了查询拜访。

从受人尊敬的专家，酿成买早点、送年夜衣的推销员

早上8点摆布，28岁的医药代表李达来到本身“负责”的河北一家三甲病院，最先了一天的工作。

作为一家跨国企业的“药代”，虽然工作仅3年多，但李达已对药品发卖的技能和套路洞若观火。天天，他最焦点的工作就是给大夫保举新药，让药剂房采购，别的就是想尽一切法子，让大夫在病人处方中，多开本身代办署理的药品。

而在上世纪八九十年月，医药代表这个职业方才进入国内时，干的可不是如许的活儿。分开医药代表行业十来年、现在在广州创办一家医疗器械公司的赵新有话说，“那时（上世纪90年月）良多进口药、新药，国内临床是没有的，需要专业人士向大夫推行，介绍相干用法，特殊是临床结果、副感化等方面的信息。所以，那时做医药代表的遍及具有药学或医学专业常识布景，社会地位受人尊重，收入也比力高。”

可是若干年后，游戏法则产生转变。推行咨询成了概况工作，发卖卖药成了现实工作。

上世纪末，我国采取了非处方药和处方药分类治理，大夫对药品的利用有绝对决议权；从2000年摆布最先奉行的药品招标轨制，使得药企之间的竞争愈来愈多地环绕病院睁开，年夜量的医药代表去病院“拜船埠”，向大夫“弄公关”。“总之，回扣、豪情牌等等城市用上，医药代表越多、越滥，工在发卖、拉关系的人越吃喷鼻。”赵新说。

为了完成使命，从早上8点到12点，下战书2点到4点，晚上7点到10点，李达一向在病院做各类“游说”。“此刻同类药品竞争很剧烈，有时辰攻下一名要害的大夫，前后得耗上年夜半年的时候”。李达说，他们会按期向大夫献献周到，约请他们加入一些钻研会，地址凡是选在天气宜人、风光娟秀的处所，让大夫们放松放松，目标是进一步拓展营业。

据赵新介绍，有一个年青的女医药代表，就住在病院四周，天天7：30给主任们发短信问候，有时还给工作重要的大夫买早饭送点心。

除豪情牌，关系保护更要真金白银。“我之前在某地域做药代，大夫出差时随意给我打一德律风，从落发门口一系列的行程放置花消我就全负责了。这只是成立豪情早期，等真拿到合同了，8年前一个常务副院长起码是一件3万多的貂皮年夜衣，一个病院最少3个副院长，都得给。”曾做过大夫、也做过医药代表的王美兰说。

在赵新看来，药企最年夜的本钱是审批和推行，刨去这两块，赚到的利润可能也就一两成，所以不能不想方设法提高发卖量，做年夜范围，这又得拼命和大夫弄好关系，进一步助长用药过量、过滥，构成恶性轮回。

提高销量良多时辰是药企的硬性要求。“好比我客岁的使命指标是170万元的药品销量，而本年就增到了240万元。这意味着我客岁跑20个大夫，本年估量得跑30个”，李达说。这类工作上的压力也传导到了李达的糊口中。“首要是社交上，这个职业仍是太敏感了，良多时辰真的羞在和他人亮明身份，感受会遭到轻视”。

但是，在天平的另外一端，医药代表的高薪收入诱惑力太强。在如许一家跨国药企中，李达每个月的底薪可达七八千，加上发卖提成，月收入可达15000元摆布。而他地点城市的月平均工资唯一两三千元。

大夫待遇遍及偏低，“以药补医”助长行业潜法则

在药品的发卖环节，除医药代表的自动为之，大夫作为另外一方，也在买卖中饰演着不成或缺的脚色。

本年43岁的黄亦林是河北另外一家三甲病院放疗科主任。他暗示，部门大夫之所以毫不勉强地共同医药代表完成发卖使命，是由于在此进程中有很多油水可捞。

“每卖出一盒药品，医药代表可以取得药价10%的提成，而大夫则可取得药价20%至30%的回扣”，黄亦林说，“所以病院里呈现了一些‘年夜处方’大夫，原本只需要用一支的剂量，他笔锋一转，就写成了3支”。

王美兰深谙此道：“‘环丙沙星’这类消炎药刚出来时，那时我还在病院练习，这个药是13元钱进的，只是很小的一小瓶我们卖到115元。带我们的年夜夫就说，消炎药就开这个。开一瓶30块提成，算科里面的收入，到时大师再分。药从进到病院，到开给患者，所有的环节都有益处。院长、财政、药房、科主任、大夫包罗护士所有人都有提成，就是比例纷�����hth.txt歧样而已。”

今朝，因为国度对根基药物利用有着较为严酷的划定，可操作的空间有限，因此很多大夫则把触角伸向了具有保健、促进营养功能的辅助用药上，使得这一范畴成为“重灾区”。

每到午时，病院里的患者最先削减，医药代表乘隙集中进入大夫的办公区，除完成药品推销使命外，还要进行另外一项主要的工作：统方，即把比来一段时候某名大夫利用本身代办署理的药品数目计较出来，以便发放回扣。

为了遏制这类行动，黄亦林地点地市的一些病院已接踵上移了病院内部统方的权限，使得必需颠末一些院内特定部分或院带领的审批，才能进行统方工作。“但是，医药代表们总能找到一些渠道，来取得大夫的用药量统计”。

这类包括回扣的“带金售药”行动，不但造成药价虚高，也给我国的医保资金造成了繁重的承担。黄亦林暗示，造成这类场合排场的缘由之一是大夫的待遇遍及偏低。“大夫的专业技术办事没法经由过程薪资来表现，而‘以药补医’则给医药代表的暗箱操作供给了取利的空间，并逐步成为行业内的潜法则”。

出台政策净化身份，需要厘清发卖与推行鸿沟

对正处在事业上升期的李达而言，比来的一个动静，很有可能让他的职业生活生计产生转折。

2月9日，国务院办公厅印发《关在进一步鼎新完美药品出产畅通利用政策的若干定见》。此中提到，“食物药品监管部分要增强对医药代表的治理，成立医药代表挂号存案轨制，存案信息和时公然”。与此同时，“医药代表只能从事学术推行、手艺咨询等勾当，不得承当药品发卖使命”。

对此，河北沧州市卫计委副主任胡向阳暗示，“这应当是官方初次把‘医药代表’写入正式文件中，以往利用的都是近似‘药品发卖人员’如许的称呼。这彰显了国度对行业整治的决心和思绪。”

但是，要把发卖行动如许的“恶疾”剔除出去，胡向阳认为，有一点需要留意：“医药代表当下所做的都是‘带有发卖性质的推行’，推行的目标就是发卖，两者水乳融合，彼此渗入。假如要分隔，必需明白两者的边界。好比甚么算推行？推行到甚么水平算发卖？须出台实行细则，让履行者有明白的判定和行动戒尺。”

对文件中提到的“学术推行”等描写，河北多名医疗卫生系统的从业人员均暗示，这对医药代表专业能力的要求很高，但今朝很多医药代表逗留在“药品讲授员”的水平，而更多的则更像是一个纯洁的发卖人员。

河北邢台市食药监局局长柳金钟暗示，“一方面，行业内要加年夜宣扬和培训力度，提高医药代表的专业常识贮备和职业素养，裁减一批低本质的从业者。另外一方面，文件中提到要对医药代表进行存案，不克不及只是简单的信息挂号，而更应当是一种‘天资存案’。经由过程对从业者进行资历认证，提高准入门坎，净化行业风气。”

另外，柳金钟暗示，因为对医药代表的治理和规范触及到病院、药企、存案等多个环节，因此食药监局、卫计委、监察等部分要强化沟通联系，成立结合法律机制，经由过程增强监视查抄，鞭策重点难点问题的解决。

（应采访对象要求，李达、黄亦林、赵新、王美兰均为假名）

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