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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 顺丰、邮政杀入一票制 300万医药人要被“丢弃”2017/3/15 来历：赛柏蓝 浏览数：

邮政、顺丰的插手会不会带来“一票制”？

跟着邮政、顺丰杀入医疗配送范畴，市场上有迷惑说，如许是否是此后就有可能在全国实行“一票制”？

在笔者看来，邮政、顺丰如许企业来插手解决冷链运输和最后一千米配送的困难，是对现有畅通范畴本身进化的一个有力弥补，但国内医疗市场尚不具有全规模实行“一票制”的可能。

其最首要的缘由乃是由于今朝国内的药品、器械包罗耗材的所面对的系列问题，不是一个简单的直接配送能解决的，它最直接的焦点是国内涵今朝政策主导的市场架构下，牵扯到国内90%以上的的出产企业要全数转至直营，能不克不及转和需不需要转的问题，和所有产物在进入各省市地时，需不需要做当局公共事务来解决市场准入和医保付出等等问题，和这些问题由谁来承当实行等。

邮政、顺丰可否带来乃至鞭策实现“一票制”的全国落地，笔者的立场很光鲜，那就是不成能。关在这个话题笔者在接下来的阐述中还具体的梳理阐发。

▍“两票制”的年夜规模奉行源在简单的逻辑推导

处所当局认为致使药价虚高的缘由，除出产企业的自立加价外，还贸易配送机构过量带来的层层加价，在此简单的逻辑推导下，处所当局但愿经由过程对出产厂家进行层层的鼎力压价外，还但愿经由过程实行两票制，经由过程成长邮政、顺丰等第三方物流来解决全网格医疗机构需求产物的直接配送，就紧缩失落了举高药价的“中心环节”。

谁是中心环节？医疗贸易，包罗医药公司和器械公司。

按这逻辑来看一切仿佛都很清晰，贸易是300万代办署理天然人和代表小我不法凭借经营的场合，打失落了贸易，“皮之不存毛将附焉”，300万代办署理天然人和代表天然灭亡。一举两得之计下兵不血刃，既紧缩了中心环节，又打失落了临床行贿的始作俑者即300万天然人，药价天然就降下来了。

▍城门掉火，殃和池鱼，300万医药人成了”一打三不管“

对近三十年来凭借在各医药贸易、器械公司的代办署理天然人而言，他们才是真正赐与了原近90%贸易公司生意的客户，在此番貌似只针对畅通环节实行的两票制冲击下，此刻的场面地步令这原300万原医药人成了“一打三不管”的过街老鼠，即：

1、峻厉冲击

当局要严打。但我们要看清当局要冲击的是“小我经营药品、器械”。

2、三个不管

A、贸易顾不上管。贸易忙在过两票制后贸易甑选的存亡年夜关，本身都难保哪还时候和精神去解决代办署理的问题，只好不管。

B、厂家没“法”管。招商朝理制厂家对渠道的两票制变化或痴钝苍茫，即便发现了这一变化会对本身营销模式带来庞大冲击，但一时也拿不出应对之策，固然坊间热炒CSO，但真正到落地对国内里小企业而言其复杂水平也足在让人望而怯步，独一能做的也不外是高开高返，故也没法去顾和解决原代办署理面临的问题。

C、原总代管不了。两票制下先不说原总代几无存在的空间，就面临当前遍及的高开高返，原各级代办署理都面对庞大的资金缺口，对原各省总代办署理而言，忽然发现本身也只面对两条路可走，要末根据本身临床资本缩小市场规模来只做几家病院或1-2个地州的市场。�����hth.txt

由此，总代是当不了了，要末自立转型为各省的类CSO机构，究竟类CSO的最年夜资本仍是临床，本来下面的各级分代办署理愿不肯随着转型就是两说了，是以也没法管。而占比最年夜的原各级分代办署理，亦就是天然人，此刻就真正成了“一打三不管”。

▍合同发卖组织与合同外包，真伪CSO之辨

畅通贸易的转变，在厂家而言天然是“牵一发而动全身”，厂家此刻面对两票制后财政处置合规能拿得出来的解决方案，年夜都是寄但愿在原代办署理天然人都能自立转型成为合同发卖组织，即CSO。

但多年的经营习惯和意识，再加上成立CSO一样要依照有限责任或有限合股企业注册运作，哪怕只是成立一个工商个别户，都面对复杂的财、税处置和法人机构带来的一系列员工、保险问题，设立和运营的复杂水平都放在那边，是以固然CSO叫得震天响，但真正去设立并营运起来的没几个。

先别说企丐穿上龙袍可否成为真正担当起临床合规条件下具有专业化学术推行功能的合同发卖组织，哪怕就是拿着张工商执照心里正策画着是不是要开几张票，都在媒体延续报导金税三期对虚开票被追责判刑的年夜量事例眼前惶惑不安挂念重重，斗胆敢干的真不多。

是以据笔者所知，固然自2015年中旬至当前全国新增注册的治理、咨询类机构近23000家，但真正现实在开票运作的其实不多，本年是自客岁5月金税三期上线后迎来的第一次全国税务联查，连本来可以钻空子的西藏、安徽都指明要重查，这些加倍重了市场上的担忧，大师都在踌躇不雅望，这些一本本的工商执照，当下是弃之惋惜，用之又畏，真正成了鸡肋！

在笔者看来，国内真正需要和适合的是正确的将合同发卖组织分化为两个部分并予正确界说为：专业的“产物学术外包组织”+“临床推行外包组织”。前者负责产物定位和市场方案筹谋，后者负责临床开辟和市场所规推行方案的履行，笔者把它暂简称为类CSO组织。

但如许专业的类CSO组织毫不是既担当不了专业的产物定位、市场查询拜访、筹谋、方案制订，也解决不了临床合规学术推行，而依然只能依托带金发卖来解决临床推行用药，同心专心只想着经由过程虚开辟票来洗钱、套现的的伪CSO！

▍畅通贸易存在的价值远不止在解决简单配送

综不雅全部政策的逻辑，我们可以看到，当局的意图是实现最公道的款式，即此后厂家尽管研产生产，发卖的工作全交给贸易、小我不得再参与发货、开票、回款的生意，临床尽管公道用药，医保中间尽管付出控费，如许一条简单、清洁的流程下来，仿佛一切都变得透明、公道、可控。

先不说其它环节是不是在此流程下还无需要存在，单我们都不克不及躲避的是，药品不是一般的商品，它的利用必需要有临床学术推行的参与，少了这一环，那我们的临床都将回到青霉素时期。大夫对后续立异药物的进修也牢牢依靠在这一渠道取得，这也是临床公道利用药物必不成少的一个环节。

是以，市场依然需要产物合规推行的组织和小我和更多立异东西的配备利用，来结合发力高效完成这一进程，机构国内有如“上海众佳”如许的专业推行外包公司，东西有如“中电医云谷”如许的立异型医患端APP，二者都是在基在壮大大夫、大夫与大夫、大夫与患者端共联的条件下帮忙厂家产物公道参与和推导各产物信息的。

从而，产物的实际代办署理需求必定仍会存在，不但不会灭亡，只会加倍发展兴旺，它需要完成的只是从小我不法代办署理走向机构正当代办署理，从纯带金推行走向专业的合规推行。

由于固然经由过程邮政、顺丰如许的直配机构虽能解决理论上全国所有医疗机构的产物配送事宜，但它们都没法替换和帮忙厂家解决产物在本地的医保、市场准入事宜，更别谈全国病院的开辟和临床的合规推行。

▍适应政策+响应市场都在热切呼喊新型贸易平台的呈现

如这些本该由出产企业和原贸易代办署理合作解决的事在邮政温柔丰等插手后带来的“一票制”下，倒副全由出产企业承当解决，那没有几个厂家能抗得住又公道的解决得了，不然几十年来国内90%的厂家早就自立积极实施“一票制”了，不消逼得比及此刻。

由于专业的事要交给专业的人去做，市场所理的分工是由市场的前进演变发生的天然需求倒逼而致的。要让厂家专心专注致力在产物的研发制造、要让中国出产改变为中国制造，就必需要先把研产生产企业从繁锁的发卖中解放出来，由此，将来包罗合同推行和学术外包如许的类CSO机构，都将快速鼓起并获得蓬勃成长。

据此推论，将来的药品、器械在市场的正当发卖、终真个合规推行，直至临床的合规利用，都将由“研产生产企业+新型平台贸易+专业CSO机构+病院终端”来配合完成。

是以，当政策为清除、规范行业时，势必狠恶冲击原传统医药贸易模式，传统贸易模式必定走向灭亡，医疗市场自己的演进转变，临床终端间接经由过程贸易与厂家的协作取得更多更好药物和医疗器械的需求也呼喊平台式新型贸易的呈现。

在笔者看来，这一立异型的贸易平台，不会在原传统医疗贸易内部引入和呈现，由于它在基在壮大的物流、仓储根本上，还必需承载起金额供给链、年夜数据、本钱的现实运作，加上互联网思惟和其东西的运作来激活释放，不然都没法担当将来政策走向和市场进化对其的实际需求与要求，而这是传统贸易所不具有的。

传统贸易不具有的不是资金、手艺、市场根本，而是多年来口头喊得震天响，但落地无门静暗暗的立异思惟、年夜市场视野、包涵万象的款式。笔者深信如许的立异型贸易平台在不久必会呈现，由于在笔者近两年来的市场一线访问中，已有如许的同志在默默的打造和实践，让我们拭目以待。

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