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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 “两票制”剑指医疗器械，怎样办？ 下层是重大可开辟市场2017/2/15 浏览数：

跟着《关在在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》的发布，“两票制”政策正式落地。那末这对医械又会是如何的影响呢？从客岁底央视持续暴光药品和医疗器械“回扣门”看得出，医疗器械简直利润空间年夜，在是有很多药品企业转型做医疗器械已成潮水，但从各类政策旌旗灯号特殊是奉行“两票制”来看，有专家暗示， 公立医疗机构医疗器械采购奉行“两票制”、下降医疗器械价钱脚步也越来越近，医疗器械或将进入降价时期。

有专家指出，与药品价钱虚高一样，医疗器械费用高首要缘由是医疗器械价钱水份太高，好处链太长，厂家-总代办署理-省级代办署理-区域代办署理-临床代表-患者，除各个经销代办署理层层加价，招标时还要留足好处空间，给大夫回扣。某年夜型进口医疗器械发卖人士向记者流露，医疗器械产物利润一般在100%摆布乃至更高。直接采购中，回扣平均占总采购额成交价的10%～15%，招标进程中，回扣费用达总利润的30%～35%，乃至更高。”中国医药物质协会医疗器械分会秘书长陈红彦直言，医疗装备、医疗耗材价钱虚高与贸易行贿密不成分。

不外各地其实也已纷纭成立集中采购试点测验考试下降医疗器械价钱。2012年三明市就将下降药品和医疗器械价钱并即将医改推向飞腾，宁波市也拿出了医疗器械的采购鼎新方案，实施医疗耗材的集中采购；2016年末，京津冀三地配合签订了《京津冀公立病院耗材结合采购框架和谈》，二级以上公立病院结合对医用耗材采取竞价、议价来限制医用耗材价钱，而海南省启动医疗机构医用高值耗材集中挂网阳光彩购来节制虚高的医疗器械价钱。

与此同时，国度层面也不竭释放政策旌旗灯号。2016年11月，工信部等多部委结合印发的《医药工业成长计划指南》，要“规范和推动高值医用耗材阳光彩购，改良年夜型医疗装备设置装备摆设政策和医疗办事价钱项目治理，而本年1月9日公立病院药品集中采购“两票制”的实行，更是让业内助士看得出医疗器械实行“两票制”已年夜势所趋、势在必行。可以说，“两票制”的奉行落实应引发医械业界的高度存眷与正视。

那末，医械行业就真的要走下坡路么？没有它路可寻？

实际上是有的，那就是产物种类、型号和新产物的研产生产和市场开辟需瞄向下层医疗机构！医疗卫生成长“十三五计划”从医疗机构结构到中心和处所的医疗卫生投入都有了新的改变，下层医疗机组成为“十三五”重点成长和增强标的目的，下层医疗机构需要年夜量医疗装备和器械！

1、医改策略和中心和处所医疗卫生投资变向

为加年夜医疗资本的公道设置装备摆设力度，节制城市公立病院范围是医改继续主要办法，这天然要削减城市医械市场需求量。客岁底国度发改委印发《全平易近健康保障工程扶植计划》通知，自本年始中心投资将瞄向县级病院，并明白指出答应县级病院下乡设立分院。下层处所当局会负责下层医疗机构扶植，卫生院入村设立机构分点或慢慢公立化。有媒体报导安徽省在日前召开的年度卫生工作会议上提出，本年将1/3的中间乡卫生院扶植成二级病院。可以说，医改的全局计划、国度的投资变向给医械行业指了然成长标的目的，也搭建了市场平台，那就是下层医疗机构！

2、下层医疗机构本能机能转变与重大群体需求

日前国度卫计委明白的2017重点工作又明白了中间乡卫生院除增强对区域常见疾病多病发医治的同时，还承担普外、孕产妇临蓐、外伤等病症处置，而之前下层医疗机构医械欠缺或配备不全致使下层很多病人到上级病院救治。今后下层医疗机构实行职责，就需要年夜量医疗装备的添加设置装备摆设。

3、下层医疗机构重大，是庞大的可开辟市场

国度统计资料显示，2015年全国有374个县级市、1470个和117个自治县，19522乡镇（加上平易近族乡镇和街道共41636个乡镇级医疗机构），还68万个行政村。按国度要求每一个县保存的3家县级医疗机构下下层设立分院，加上像安徽一样改建进级卫生院为二级医疗机构，全国新的下层医械市场会很快成型。并且家庭签约办事的展开需要年夜量的根本医疗装备或仪器，都为医械开辟缔造优势。

4、今朝下层医疗机构医械欠缺十分较着

不论是年夜型医疗装备仍是通俗医疗仪器，今朝下层医疗机构均十分欠缺，急需设置装备摆设。与全国其他省市一样，河南省原阳县医疗装备掉队欠缺很是较着，18家公立医疗机构只有2台1.5核磁共振和双排螺旋CT，3家县级病院的超声均为三维以下超声，全县14个乡镇卫生院均为通俗彩色B超，没有CT、核磁共振和全生化进步前辈装备，是以下层首诊结果较差。看到发改委信息后，3家县级病院已打算在设立分院或托管中间乡镇乡卫生院。估计2018年全市的7个县区30多家县级病院将设立最少60家分院。

别的，国度已将康复科扶植列为下层医疗机构的扶植计划，而康复科按设计本能机能运转，很年夜水平上与康复器械有联系关系；没有或分开康复医疗装备，仅靠中医中药康复科很难运行。

是以笔者认为，“两票制”下的医疗器械出产成长和运营，必需正视下层市场的开辟，只不外需要在医械的种类、型号�����hth.txt长进行新的研产生产，好比与城市年夜病院层级分歧，下层医疗机构配备的医疗装备需要按病院级别种类开辟出产和供给合适尺度型号的医疗装备和器械。如许，按“两票制”和集采经由过程公道下降价钱，用薄利广销，就完全可以开辟和节制下层重大医疗装备市场。

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