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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 这个省的耗材两票制打消了2017/7/3 来历：赛柏蓝器械 浏览数：

近日，江苏省发布《公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行方案（试行）》（以下简称实行方案），值得留意的是，与之前的收罗定见稿比拟，《实行方案》的文件中删除“鼓动勉励有前提的地域在医用耗材和查验检测试剂集中采购中奉行‘两票制’”，这是否是暗示着江苏耗材不会再实施两票制了？

本年4月13日，江苏省卫计委、省编办、省政务办曾结合发文，决议在全省规模内展开医用耗材和查验检测试剂集中采购，要求各地在7月底前以市为单元启动实行集中采购工作，年末前实现上彀采购。5月9日，全省耗材、试剂集中采购工作推动会又在扬州召开各市均报告请示了当前工作进展和下一步筹算，一切都执政着仿佛都执政着“两票制”的标的目的驶去。

但是按照此次的《实行方案》，全部文件里谈到的都是关在药品的两票制，涓滴没有再提“医用耗材和诊断试剂集中采购中推送两票制”，由此可以判定，江苏全省规模内的耗材、试剂两票制是不实施了，最少近段时候是如斯，那是否是全部江苏省的所有地级市，包罗县级市都不再弄“两票制”了，纷歧定。

此前，江苏省泰州市卫计委曾发布《泰州市公立医疗卫生气构医用通俗耗材采购配送治理法子》（收罗定见稿），决议对临床查验试剂和除电心理类、非血管参与类、起搏器类、神经外科类、眼科类、血管参与类以外的所有通俗医用耗材实施“两票制”至此，我国第一个通俗耗材的“两票制”政策正式发生。

别的，江苏省的县级市启东市，不久前插手了药品耗材结合限价采购三明同盟，根据相干和谈，也是得实施耗材“两票制”。启东市仍是全国4家县级公立病院综合鼎新示范县之一，其实施耗材“两票制”意义非分特别主要。

据在上述环境，江苏省不号令全省弄耗材试剂两票制了，但试点城市、试点县有可能还会奉行，除泰州、启东之外，也不解除有其它城市介入的可能。

附关在印发《江苏省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行方案（试行）》的通知

苏医改办发〔2017〕12号

现将《江苏省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行方案（试行）》印发你们，请遵循履行。各地在履行进程中呈现的新环境和新问题，请和时向省相干部分陈述。省相干部分将按照试行环境，进一步完美相干政策。

江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作带领小组办公室

江苏省卫生和打算生育委员会

江苏省食物药品监视治理局

江苏省国度税务局

江苏省经济和信息化委员会

江苏省商务厅

江苏省人力资本和社会保障厅

江苏省工商行政治理局

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江苏省物价局

2017年6月23日

附件：

江苏省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行方案（试行）

为增强医药市场监视治理，进一步规范药品畅通秩序，优化药品市场布局，治理药品购销中的各类背法背规行动，增进医药财产健康成长，依照国务院办公厅《关在进一步鼎新完美药品出产畅通利用政策的若干定见》（国办发〔2017〕13号）和国务院医改办等八部分《印发关在在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）要求，连系我省现实，特制订本实行方案。

1、“两票制”的界定

（一）“两票制”是指药品出产企业到畅通企业开具一次增值税专用发票或增值税通俗发票（以下统称发票），畅通企业到医疗机构开具一次发票。

（二）药品出产企业或科工贸一体化的团体型企业设立的全资或控股（跨越50%，下同）贸易公司（全国仅限1家）发卖本企业（团体）药品时视同出产企业，发卖非本企业（团体）药品时视同畅通企业。境外药品国内总代办署理（含国内分包装企业）、不具有药品经营天资的药品上市许可持有人拜托出产并代为发卖的药品出产企业或拜托代为发卖的药品畅通企业可视同出产企业，以上两种景象均全国仅限1家。

（三）药品畅通团体型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间挑唆药品可不视为一票，但最多答应开一次发票。药品畅通企业之间在省内零差率挑唆药品一次可不视为一票（限“两票制”履行之日起半年时候内）。为偏僻的乡（镇）、村医疗卫生气构配送药品，答应药品畅通企业在“两票制”根本上再开一次发票。纳入我省欠缺药品定点贮备的药品，其响应的省级承储企业在我省某地域没有成立配送关系、但该药品确需配送的，可增开一次发票。

（四）麻醉药品、精力药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治流行症和寄生虫病的免费用药品、疫苗、打算生育药品和中药饮片的畅通经营按国度现行划定履行。为应对天然灾难、重年夜疫情、重年夜突发事务和病人急（抢）救等非凡环境，告急采购药品或国度医药贮备药品，可非凡处置。

（五）鼓动勉励公立医疗机构与药品出产企业直接结算药品货款、药品出产企业与畅通企业结算配送费用。

2、实行规模和步调

（一）实行规模：全省各级公立医疗机构（含下层医疗卫生气构和村卫生室）。鼓动勉励军队病院、平易近营病院、个别诊所等其他医疗机构在药品采购中积极奉行“两票制”。

（二）实行步调：连系我省新一轮药品集中采购工作进展，第二批竞价采购、议价采购、限价挂网采购药品自采购成果履行之日起同步履行“两票制”。第一批已上彀采购的急（抢）救类、妇儿专科非专利等药品须在2017年12月31日前周全履行“两票制”。

3、具体办法

（一）推动药品集中采购环节落实“两票制”。

药品出产企业（指我省药品集中采购入围的药品出产企业，下同）应向省药品集中采购中间作出履行“两票制”许诺，依照“两票制”要求遴选药品畅通企业，确保供给区域周全笼盖，并对不履行“两票制”划定的药品畅通企业和时进行改换。对未作出履行“两票制”许诺或不履行“两票制”划定的药品出产企业，省药品集中采购中间将打消其入围资历，并列入不良记实。

（二）规范药品购销单据治理。

1．药品出产、畅通企业发卖药品，应依照发票治理有关划定开具发票，项目要填写齐备。所发卖药品还该当依照药品经营质量治理规范要求，附合适划定的随货同业单。发票上的购、销方名称该当与随货同业单、付款流向一致、金额一致。

2．药品畅通企业购进药品，应自动向药品出产企业索要本企业开具的发票。到货验收时，应做好购进药品验收记实，检验发票和随货同业单，与现实购进药品的品种、规格、数目等进行查对，做到票、货、账符合。对发票和随货同业单不合适国度有关划定要求，或发票、随货同业单和现实购进药品之间内容不符合的，不得验收入库。药品购销中产生的发票和相干单据，该当依照有关划定保留。

3．药品畅通企业在向公立医疗机构发卖药品时，应在开具的发票上联系关系药品出产企业的发票票号，对供给的发票、随货同业单等的真实有用性作出许诺，并将相干单据和时扫描上传“江苏省医疗机构药品（耗材）网上集中采购与监管平台”（以下简称省药采平台）。

（三）严酷公立医疗机构“两票制”检验工作。

1．公立医疗机构应严酷履行我省药品集中采购政策，撑持药品出产企业自立选择药品畅通企业，并经由过程省药采平台展开平常采购，严禁标外采购、背价采购、网下采购等不规范采购行动。

2．公立医疗机构在药品验收入库时，必需验明票、货、账三者一致方可入库、利用。不但要验证药品畅通企业出具的发票，还该当验证药品畅通企业加盖章章的由药品出产企业供给的进货发票，两张发票的药品畅通企业名称、药品批号等相干内容要相互印证。对两张发票相干内容不克不及相互印证的，公立医疗机构不得验收入库，应和时将相干信息报送省药品集中采购中间。

3．公立医疗机构应完美相干配套办法，依照要求做好单据检验工作，并将相干单据作为付出药品货款凭证，纳入财政档案进行治理。

4、监视治理

各地、各相干部分要依照职责分工，自动作为，紧密亲密共同，凸起工作重点，捉住要害环节，配合做好“两票制”政策在我省的推动落实工作。

（一）卫生计生部分要在公立医疗机构药品采购中积极奉行“两票制”，并增强对公立医疗机构履行“两票制”的监视查抄，将履行“两票制”纳入医疗机构查核主要内容。对“两票制”落实不到位、索验票（证）不严、拖欠货款的医疗机构要传递攻讦，直到究查相干人员责任。

（二）食物药品监视治理部分要增强对药品出产、畅通企业的监视治理，除查抄企业落实《药品畅通监视治理法子》和《药品经营质量治理规范》等有关划定外，还应将企业实行“两票制”环境纳入查抄规模。对企业背反“两票制”要求的环境，食物药品监视治理部分应和时传递省药品集中采购中间。

（三）国税部分要依法增强对药品出产、畅通企业和医疗机构的发票治理，发现问题和时查处，并传递相干部分。

（四）经信部分要增强医药工业行业治理，共同做好“两票制”贯彻实行的相干工作。

（五）商务部分要将实行“两票制”作为鞭策药品畅通范畴鼎新的主要行动，增强药品畅通企业治理，完美省级欠缺药品贮备轨制，构建配送能力品级评价系统。

（六）人力资本社会保障部分要催促各级医保经办机构，实现与公立医疗机构办事和谈构和、签定和实行等法式轨制化、规范化。

（七）工商部分要峻厉冲击药品购销中的垄断行动、不合法竞争行动，共同有关部分冲击加害消费者正当权益行动。

（八）物价部分要增强对药品出产、畅通企业和医疗机构价钱行动的监管，加年夜对药品价钱的监测力度，对涉嫌价钱讹诈、价钱通同和垄断等价钱背法行动进行查处。

（九）各相干部分要充实操纵信息化手段，成立健全跨部分、跨区域监管联动响应和协作机制，鞭策药品集中采购平台（公共资本买卖平台）、药品追溯系统和诚信系统扶植平台等互联互通、数据同享，实现背法线索互联、监管尺度互通、处置成果互认。

5、工作要求

（一）增强组织带领。各地、各相干部分要充实熟悉在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的主要意义，依照国度和我省同一要求，增强组织带领，强化任务担任，落实主体责任、实行责任和监管责任。要对比方针要求，精心摆设，周到放置，扎实推动，确保“两票制”在我省落地生效。

（二）完美配套办法。各地、各相干部分要打破好处藩篱，废除处所庇护，加速清算和废除在企业创办挂号、跨区域经营、连锁经营等方面存在的阻碍药品畅通行业健康成长的不公道政策和划定。要撑持收集系统全、质量诺言好、配送能力强的年夜型药品畅通企业展开药品配送工作。撑持扶植全国性、区域性药品物流园区和配送中间，推动药品畅通企业仓库资本和运输资本有用整合，多仓协同配送。撑持药品畅通企业异地建仓，跨地域利用本企业合适前提的药品仓库。撑持区域药品配送城乡一体化，保障下层药品有用供给。

（三）严酷查核监视。各地、各相干部分要将推动“两票制”工作纳入当局和部分医改工作查核内容，充实应用新兴手艺，增强对“两票制”履行环境的监视查抄，鞭策“两票制”工作周全落实。省有关部分将不按期对药品出产、畅通企业和医疗机构“两票制”履行环境进行结合监视查抄。

（四）强化宣扬指导。各地、各有关部分要增强“两票制”政策解读、宣扬和指导，争夺各方的理解和撑持。要鼎力奉行信息公然，普遍接管社会监视，积极回应社会关心。

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编纂：雨忱